مقايسه ي دو روش رگرسيوني جهت برآورد نسبت شانس در بررسي عامل هاي خطر پر فشاري خون سيستوليك و دياستوليك در نوجوانان و بزرگسالان شهر شيراز

Comparison of Two Regression Methods to Estimate the Odds Ratio to Investigate the Risk Factors for Systolic and Diastolic Hypertension in Adolescents and Adults in Shiraz

زمينه و هدف: در تحليل آماري براي تعيين عامل هاي خطر فشارخون، معمولاً از نسبت شانس حاصل از رگرسيون لجستيك استفاده مي كنند كه به دليل تعيين مرز براي فشارخون كارآيي و دقت تحليل را كاهش مي دهد. اين كار را با استفاده از نسبت شانس (OR) حاصل از ضرايب رگرسيون با دقت بيشتر مي توان انجام داد. هدف مطالعه ي حاضر بررسي عوامل خطر پرفشاري خون سيستوليك و دياستوليك در شهر شيراز با استفاده از نسبت شانس حاصل از دو روش رگرسيون خطي و رگرسيون لجستيك و مقايسه ي اين دو روش مي باشد. روش تحقيق: در يك مطالعه ي مقطعي در سال 1384، تعداد 3997 نفر از نوجوانان و بزرگسالان شهر شيراز با استفاده از نمونه گيري تصادفي چند مرحله اي انتخاب شدند. ارتباط فشار خون با متغيرهاي مستقل سن، جنسيت و شاخص توده ي بدني توسط شاخص نسبت شانس به دو روش رگرسيون لجستيك و رگرسيون خطي (بدون مرز بندي) بررسي و نتايج مقايسه شد. تحليل با نرم افزارهاي SPSS 13 و S-PLUS 2000 انجام شد. يافته ها: در اين بررسي دامنه ي سني افراد مورد مطالعه 18 تا 99 سال و ميزان شيوع پر فشاري خون سيستوليك و دياستوليك به ترتيب 8/10 و 4/7 درصد به دست آمد. در هر دو روش، متغيرهاي مستقل جنسيت، سن و شاخص توده ي بدني با افزايش خطر پر فشاري خون سيستوليك و دياستوليك رابطه ي معني داري نشان داد. دقت روش رگرسيون در برآورد OR بيشتر از روش رگرسيون لجستيك و فاصله ي اطمينان آن نيز نسبت به روش لجستيك كوتاه تر بود. نتيجه گيري: نسبت شانس حاصل از مدل رگرسيون به دليل مزايايي كه دارد مي تواند جهت تحليل عوامل موثر بر متغيرهاي پاسخي نظير فشار خون كه نقاط مرزي مشخصي ندارند، مورد استفاده قرار گيرد.

Background and Aim: Estimation of the odds ratio (OR) with logistic regression is a widely used approach to identify the risk factors of hypertension. Based on a cut-off point for blood pressure, this method decreases the efficiency and precision of the analysis. An alternative is to calculate OR with linear regression analysis, which is a more precise approach. The purpose of this study was to determine the prevalence of systolic and diastolic hypertension and the risk factors for hypertension by comparing the OR found with logistic and linear regression. Materials and Methods: In a cross-sectional study in 2005, 3997 persons in Shiraz were selected by random multistage sampling. The relationship between blood pressure and explanatory variables of interest including sex, age and body mass index was investigated by calculating the OR with both logistic and linear regression without dichotomizing. The data produced with both methods were compared through SPSS V.13 and S-PLUS 2000. Results: The age range of all patients included in our analysis was 18-99 years; the prevalence of systolic hypertension was 10.8% and that of diastolic hypertension was 7.4%. Both OR calculation procedures detected a significant association with an increased risk of systolic and diastolic hypertension for sex, age and body mass index. Linear regression was more precise and had smaller confidence intervals than logistic regression. Conclusion: Linear regression can be used to calculate the OR to analyze risk factors for hypertension. This method may be more suitable than logistic regression because it does not involve a cut-off point to determine outcome or response variables.