وضعيت خودايمني تيروييد در زنان مبتلا به سرطان پستان

Thyroid Autoimmunity in Patients with Breast Cancer

مقدمه: به علت تناقضات در زمينه ارتباط بين سرطان پستان و بيماري‌هاي تيروييد، و فقدان اطلاعات منطقه‌اي مطالعه حاضر با هدف بررسي اتوايميونتيه تيروييد در زناني كه در آنها سرطان پستان به تازگي تشخيص داده شده‌ است طراحي و اجرا شد. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه مورد ـ شاهدي، 40 زن مبتلا به سرطان پستان قطعي و 40 زن سالم كه از نظر سني همسان با گروه بيمار بودند، طي مدت 12 ماه در درمانگاه‌هاي دانشگاه علوم پزشكي تبريز بررسي شدند. بيماران گروه مورد قبل از دريافت درمان وارد مطالعه شدند. معاينه تيروييد و تست‌هاي سرمي تيروتروپين (TSH)، تيروكسين آزاد (FT4)، آنتي‌بادي ضدپراكيسدازتيروييد(ATPO) و آنتي‌بادي ضدتيروگلوبولين(ATG) به عمل آمد. نتايج بين دو گروه و نيز زيرگروه‌هاي پاتولوژيك سرطان پستان مقايسه ‌شد. يافته‌ها: متوسط سن بيماران 75/7±48/49 و گروه شاهد 00/7±80/46 سال بود. معاينه‌ي تيروييد در تمام افراد طبيعي بود. متوسط سطح سرمي TSH، ATPO و ATG در دو گروه تفاوت معني‌داري نداشت؛ ولي ميانه سطح سرمي FT4 در گروه بيمار بيشتر بود (20/1 در برابر 03/1 ميكروگرم ‌در دسي ليتر؛ 001/0 > P). سطوح افزايش‌يافته TSH و FT4 هر دو در 5/7% و سطوح كاهش‌يافته هر دو در 5/2% بيماران مشاهده‌ شد كه از اين نظر تفاوت معني‌داري بين دو گروه نبود. تست‌هاي تيروييد در انواع مختلف هيستوپاتولوژيك سرطان پستان تفاوتي نداشتند. نتيجه‌گيري: ارتباطي بين وضعيت اتوايميونيته تيروييد و سرطان پستان در مطالعه ما كشف نشد. يافته‌هاي ما در توافق با بعضي مطالعات و بر خلاف برخي مطالعات قبلي مي‌باشد. به نظر مي‌رسد براي رسيدن به نتايج قطعي‌تر، انجام مطالعات با حجم نمونه بالا مورد‌نياز باشد.

Introduction: There is a lack of national/regional data on the relationship between breast cancer and thyroid diseases and the limited data available are controversial. This study was designed and conducted to investigate thyroid autoimmunity in women with newly diagnosed breast cancer. Methods and Materials: In a case-control study, 40 women with confirmed diagnoses of breast cancer and 40 age-matched healthy counterparts were recruited during a 12-month period from outpatient clinics of the Tabriz University of Medical Sciences. The case group were enrolled for the study before receiving treatment. Thyroid and physical examination was carried out in all participants and serum levels of TSH, FT4, ATPO and ATG were determined. The results were compared between two groups, and different histopathological subgroups of breast cancer. Results: The mean age was 49.48±7.75 and 46.80±7.00 years in the case and control groups respectively. Thyroid and physical examination were normal in all participants. TSH, ATPO and ATG serum levels were comparable between the two groups; however, the median level of serum FT4 was significantly higher in the case group (1.20 ?g/dl vs. 1.03 ?g/dl; p < 0.001). Increased levels of serum TSH and FT4 were found in 7.5% of the cases, while there were decreased levels in 2.5% of the cases, with no significant differences between the two groups. Thyroid tests were comparable between the different histopathological subtypes of breast cancer. Conclusion: No relationship was found between thyroid autoimmunity and breast cancer, a finding in concordance with some reports and in contrast with others. It seems that further studies with larger sample sizes are needed for conclusive findings.