بررسي تاثير ميزان قند خون بدو بستري در مرگ و مير داخل بيمارستاني بيماران مبتلا به انفاركتوس حاد ميوكارد

سابقه و هدف: انفاركتوس حاد ميوكارد يكي از علل مهم مرگ و مير است و عوامل مختلفي در ميزان مرگ ناشي از آن موثرند. در اين مطالعه، تاثير ميزان قند خون بدو بستري در مرگ و مير داخل بيمارستاني بيماران غيرديابتي مبتلا به انفاركتوس حاد ميوكارد بررسي شد. روش بررسي: اين مطالعه به صورت آينده‌نگر مداخله‌اي انجام شد و نمونه خون وريدي 210 بيمار غيرديابتي مبتلا به انفاركتوس حاد ميوكارد بعد از بستري از لحاظ ميزان قند خون، بررسي گرديد. اين 210 بيمار از لحاظ ميزان قند خونشان به دو گروه تقسيم شدند. گروه اول شامل گروه مواجهه، با قند خون ? 140 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر و گروه دوم شامل گروه غيرمواجهه، با قند خون كمتر از 140 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر در بدو بستري بودند. داده‌ها با نرم افزار SPSS و آزمون‌هاي كاي‌دو و رگرسيون لجستيك تحليل شد. يافته ها: ميانگين قند خون بدو بستري بيماران مبتلا به انفاكتوس حاد ميوكارد، 63±151 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر بود. از 210 بيمار مبتلا انفاركتوس ميوكارد، 125 نفر (5/59 درصد) هايپرگليسمي (قند خون ? 140 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر ) و 85 نفر (5/40 درصد) قند خون كمتر از 140 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر داشتند. از كل بيماران، 38 نفر (1/18 درصد) طي دوره بستري در بيمارستان فوت نمودند كه 30 نفر (24 درصد) هايپرگليسمي و 8 نفر قند خون < 140 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر داشتند (خطر نسبي= 5/2؛ 05/0p < ). نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه ميزان قند خون بدو بستري در پيش آگهي بيماران مبتلا به انفاركتوس حاد ميوكارد تاثير دارد، در نتيجه با كاهش و كنترل سريع قند خون بيماران مبتلا به انفاركتوس حاد ميوكارد داراي قند خون بالا با استفاده از داروهاي كاهنده قند خون مي‌توان ميزان مرگ و مير اين بيماران را كاهش داد.

Background: Acute Myocardial Infarction (AMI) is one of the most important causes of death throughout the world, and many factors affect the mortality of MI. In this survey, the effects of admission-time hyperglycemia on the intra-hospital mortality rate of non-diabetic patients afflicted by MI were studied. Material and methods: In this analytical prospective study, 210 non-diabetic patients afflicted by MI were divided into two groups; first group was comprised of patients with admission-time blood sugar? 140 mg/dL and second group’s patients had blood sugar < 140 mg/dL. Data were analyzed with SPSS software, using chi-square and logistic regression tests. Results: The mean admission-time blood sugar of MI patients was 151±63 mg/dL. Of 210 patients afflicted with MI, 125 (59.5%) had hyperglycemia (blood sugar?140 mg/dL) and 85 (40.5%) had blood sugar < 140 mg/dL. 38 (18.1%) patients died during hospitalization that 30 (24%) persons were in the range of hyperglycemia (BS? 140 mg/dL) and 8 (9.4%) persons had blood sugar < 140 mg/dL (relative risk=2.5; p < 0.05). Conclusion: This study showed that admission-time blood sugar levels are prognostic factor among patients with acute MI. Therefore, control and reducing blood sugar levels in MI patients with high blood sugar by glucose-reducing agents can lessen mortality rate of these patients.