بررسي نماي باليني و آزمايشگاهي عفونت ادراري در كودكان بستري در بيمارستان رازي كرمانشاه (سال 84-1380)

Clinical and laboratory aspects of urinary tract infections in hospitalized children

زمينه: عفونت مجاري ادراري ((UTI، شايع‌ترين بيماري دستگاه ادراري و دومين عفونت شايع در كودكان است. هدف از مطالعه حاضر، تعيين نماي باليني وآزمايشگاهي عفونت ادراري در كودكان بستري در بيمارستان رازي كرمانشاه طي سال‌هاي 84-1380 بود. روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي، پرونده‌هاي 462 بيمار مبتلا به UTI از سال 84-1380 بررسي و اطلاعات استخراج‌شده در چك‌ليست‌هاي مربوطه ثبت گرديد. UTI به‌صورت آناليز ادراري فعال همراه كشت ادراري مثبت يا آناليز ادراري غيرفعال با علايم باليني مشخص وكشت ادراري مثبت تعريف شد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار Spss(13) تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: 66 درصد ببماران مونث بودند. در 7/26 درصد همراهي UTI و رفلاكس مثانه به حالب ديده شد. Ecol، پروتيوس و كلبسيلا به‌ترتيب 53، 5 و 4 درصد عوامل پاتوژن UTI را تشكيل مي‌دادند. تب، شايع‌ترين يافته باليني بود (48%) و در 81مورد، يك عفونت همراه با UTI وجود داشت كه گاستروانتريت با 45 مورد، شايع ترين عفونت همراه بود. پيوري در 80 درصد موارد و هماچوري در 25 درصد موارد آناليز ادراري مبتلايان گزارش گرديد. در 25 درصد بيماران UTI راجعه ديده شد و شايع‌ترين فصل ابتلا به UTI، تابستان بود (32%). 79 درصد به رژيم درماني آمپي‌سيلين-جنتامايسين پاسخ مناسب دادند و در 8/13درصد بيماران درمان با سفترياكسون، نتيجه مطلوب داشت. نتيجه‌گيري: بررسي آناليز ادراري در هر كودك تبدار زير 2 سال براي رد UTI ضروري است. وجود پيوري در آناليز ادراري، با حساسيت بالايي ابتلا به UTI را تاييد مي‌كند. درمان آمپي سيلين- جنتامايسين، پروتكل مناسبي براي درمان UTI است.