عوارض استفاده از روش بي‌حسي تركيبي (نخاعي- اپيدورال) و تاثير آن بر پيشرفت زايمان

Effects and side effects of combined spinal epidural analgesia on progress of labor and delivery

زمينه: روش هاي بي‌حسي ناحيه‌اي نخاعي، موثرترين راه‌ها براي از بين بردن دردهاي زايماني است. روش تركيبي نخاعي ـ اپيدورال، به‌عنوان يكي از روش‌هاي بي‌دردي، ممكن است با عوارض كم‌تري همراه باشد. هدف از اين مطالعه، بررسي تاثير روش تركيبي نخاعي ـ اپيدورال بر پيشرفت زايمان و بررسي عوارض آن است. روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني تصادفي، 220 خانم باردار كه شرايط انجام زايمان طبيعي را دارا بودند، در مرحله فعال زايمان، به‌طور تصادفي در دو گروه بي‌حسي نخاعي- اپيدورال و گروه شاهد با درد طبيعي زايمان، قرار گرفتند. چگونگي پيشرفت زايمان، لزوم انجام سزارين و بعضي عوارض مادري و جنيني در دو گروه، بررسي و ثبت گرديد. براي مقايسه دو گروه، از آزمون مجذور كاي و آزمون تي استفاده شد. يافته‌ها: نياز به عمل سزارين در گروه زايمان با درد طبيعي، بيشتر (1/9%) و در گروه زايمان بي‌درد، كم‌تر (6/3%) بود اما اين تفاوت از نظر آماري معنادار نبود. مرحله دوم طولاني‌شده زايمان، سردرد و هيپرترمي بعد از زايمان در گروه زايمان بي‌درد، به‌طور معنادار بيشتر بود. نتيجه‌گيري: در اين مطالعه، به‌كارگيري روش بي‌حسي تركيبي نخاعي- اپيدورال، باعث كاهش سزارين شد. اين روش، عوارض مادري سردرد و هيپرترمي بعد از زايمان را افزايش داد. با توجه به كم بودن عوارض، به‌نظر مي‌رسد به‌كارگيري اين روش، براي بي‌دردي در زايمان طبيعي، موثر و مفيد باشد.