مقايسه عوارض بستن استامپ آپانديس در ليگاتور ساده و پرس

Comparison of simple legation of the appendix with purse string diving appendectomy complication

زمينه: آپاندكتومي شايع‌ترين عمل جراحي اورژانس در دنيا است. در مطالعه حاضر، عوارض ناشي از بستن استامپ آپانديس به‌روش ليگاتور ساده با روش پرس كردن، مورد مقايسه قرار گرفته است. روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني تصادفي‌شده، 361 بيمار در سال‌هاي 87-1386 در بيمارستان‌هاي امام رضا (ع) و طالقاني كرمانشاه تحت آپاندكتومي قرار گرفتند. بيماران با آپانديس نرمال، پريتونيت، آبسه آپانديكولار و فلمگمون از مطالعه خارج شدند. در گروه يك، 184 بيمار تحت ليگاتور ساده و در گروه دو، 177 بيمار تحت پرس كردن استامپ آپانديس قرار گرفتند. عفونت زخم، گسستگي زخم، آبسه شكمي، فيستول مدفوعي، ايليوس و مدت زمان اقامت در بيمارستان، طي پيگيري دو ماهه ثبت و با آزمون‌هاي آماري تحليل شدند. يافته‌ها: ميانگين سني بيماران در گروه يك و دو به‌ترتيب 8/13±1/27 و 1/13±7/25 سال بود. 70 درصد بيماران در هر دو گروه مرد بودند. در گروه اول، 2/4 درصد و در گروه دوم، 4 درصد عفونت زخم ديده شد (852/0=P). 6/1درصد بيماران در گروه اول و 6/4درصد در گروه دوم دچار ايليوس بعد از عمل شدند. ميانگين مدت بستري در دو گروه به‌ترتيب 43/1±63/3 و 48/1±79/3 روز بود (279/0=P). هيچ موردي از آبسه شكمي، گسستگي زخم و فيستول مدفوعي در هر دو گروه ديده نشد. نيتجه‌گيري: در اين مطالعه تفاوتي بين دو روش ديده نشد. با در نظر گرفتن اين نكته كه ليگاتور ساده در زمان كم‌تري نسبت به روش پرس كردن، قابل انجام است مي‌تواند به‌عنوان روش ارجح مورد توجه قرار بگيرد.