تعيين وضعيت تغذيه‌اي سالمندان تحت پوشش مراكز دولتي شهر كرمانشاه براساس MNA و ارتباط آن با ماركرهاي بيوشيميايي سال 1387

Nutritional status using multidimensional assessment in Iranian elderly

زمينه: افزايش تعداد سالمندان در سال‌هاي اخير، لزوم مراقبت‌هاي صحيح تغذيه‌اي براي اين قشر از جامعه، هرچه بيشتر احساس مي‌گردد. هدف از اين مطالعه بررسي وضعيت تغذيه با استفاده از با بيوماركرهاي مختلف ارزيابي تغذيه‌اي در سالمندان شهر كرمانشاه بود. روش‌ها: جامعه مورد مطالعه شامل سالمندان ساكن در خانه سالمندان شهر كرمانشاه (140نفر، 76 مرد و46 زن) بود. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه‌هاي جمعيت‌شناختي، MNA و FFQ جمع‌آوري گرديد. 5 ميلي‌ليتر نمونه خون براي تعيين فاكتورهاي هماتولوژي و بيوشيميايي مانند آلبومين و فريتين اخذ شد. تركيب بدن با استفاده از دستگاه بيوالكتريك ايمپدانس، تعيين و شد. يافته‌ها: 4/46 درصد شركت‌كنندگان، وضعيت تغذيه‌اي مناسب داشتند درحالي‌كه 7/38 درصد از سوي تغذيه متوسط و 9/14 درصد از سوي تغذيه شديد رنج مي‌بردند. سوي تغذيه سالمندان با استفاده از شاخص‌هاي مختلف مانند BMI، هموگلوبين، آلبومين و فريتين به ترتيب 4/16، 19، 8/9 و 4/9 درصد بود. توده عضلاني و بافت چربي به‌ترتيب در 23 و 21 درصد افراد مورد مطالعه كم‌تر از حد طبيعي بود. رابطه مثبت ومعنادار بين امتياز حاصل از MNA و سطح هموگلوبين و هماتوكريت (05/0p < )، توده بدون چربي (05/0P < ) و نمايه توده بدني و دور بازو مشاهده شد (001/0P < ). نتيجه‌گيري: اين مطالعه، استفاده از MNA به‌عنوان يك ابزار بررسي وضعيت تغذيه‌اي سالمندان در ايران را تاييد مي‌كند. با توجه به شيوع بالاي سوي تغذيه در سالمندان، لزوم و طراحي روش‌هاي مداخله‌اي اصلاح الگوي تغذيه‌اي در خانه‌هاي سالمندان پيشنهاد مي‌گردد.

Background: Nutrition is an important determinant of health in elderly and nutritional assessment is necessary for development of treatment protocols. The study aimed to evaluate nutritional status using multidimensional assessment in elderly.. Methods: One hundred fourteen subjects (76 men and 64 women) from elderly residence house in Kermanshah, Western Iran were studied. Data was collected using Mini-Nutritional Assessment (MNA), FFQ, anthropometry, bioelectric impedance, biochemistry tools. Hematologic and biochemistry markers were assessed in 5 ml fasting blood sample. Results: 46.4% showed normal nutritional status while 38.7% have been classified as mild to moderate malnutrition and 14.9% suffered from severe malnutrition based on MNA scores. Malnutrition using different cut-offs were; body mass index 16.4%, haemoglobin 19%, albumin (with normal CRP level) 9.8%, ferritin 9.4% (<20 jig/1). Lean body mass and percent of body fat was lower than normal in 23% and 21% respectively. There was significant correlation between lean body mass, total body water and MNA score (p<0.05). A .strong positive correlation was found between; BML percent of body fat, Mid arm circumference and MNA total score (p<0.001). - Conclusion: The study confirmed that MNA score was significantly associated with anthropometric, bioelectric and biochemical findings. It is concluded that an appropriate nutrition intervention program need to introduce to improve nutritional status in older people living in elderly homes.