رابطه سن بالاي مادر با عواقب حاملگي

Advanced maternal age relationship with pregnancy complications

زمينه: با توجه به افزايش پيامدهاي بارداري در سنين بالا، اين مطالعه به‌منظور تعيين رابطه سن بالاي مادر باردار با عواقب حاملگي (مادري، جنيني و نوزادي) انجام شد. روش‌ها: در اين مطالعه تحليلي- مقطعي، جامعه مورد مطالعه، مادران باردار بستري در بيمارستان معتضدي كرمانشاه بودند. 1178 نفر افرادي بالاي 35 سال (مورد) به دو گروه 40-35 ساله (914 نفر) و بيش از 40 سال (264 نفر) تقسيم شد و 2038 نفر با سن 25-20 سال به‌عنوان گروه شاهد مورد مطالعه قرار گرفتند. متغيرهايي مثل سن مادر، عواقب مادري و نوزادي از پرونده‌ها استخراج و با استفاده از آزمون‌هاي كاي‌دو، فيشر و ANOVA تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: در دو گروه سني 40-35 و بيشتر از 40 سال، به‌ترتيب اكلامپسي7/3 و 27/2 درصد، ديابت حاملگي 8/1 و 2/4درصد، جفت سرراهي1/1 و 5/1درصد و جدا شدن زودرس جفت 8/1 و 2/4 درصد ديده شد. اين ميزان در گروه شاهد به‌ترتيب 28/0، 5/0، 2/0 و 1 درصد بود. عوارض جنيني و نوزادي در گروه مطالعه (40-35 و بيشتر از 40 سال) شامل مرگ داخل رحمي (6/9% و14%)، ماكروزومي(4% و 9/1% )، آپگار < 7 دقيقه 5 (1/3% و3/2%) بود. دفع مكونيوم 5/9 و3/2 درصد بود. در گروه شاهد به‌ترتيب 2/5، 1/0، 8/0 و 9/0 درصد بود. نتيجه‌گيري: با افزايش سن مادر، اكلامپسي، ديابت حاملگي، جفت سرراهي، جدا شدن زودرس جفت، مرگ داخل رحمي و دفع مكونيوم، افزايش اما زايمان زودرس و حاملگي طول‌كشيده، كاهش داشت.

Background: Due to increase in pregnancy complications in advanced age, this study was conducted to assess the relationship between advanced maternal age and the pregnancy complications. Methods: Pregnant women who admitted to the Motazedi hospital in Kermanshah were included in this analytic-cross sectional study. The study group was 1178 cases that divided into two sub-groups; 35-40 year-old (914) and over 40 years old (264); and 2038 subjects of 20-25 year-old recruited as control group. Data such as maternal age, maternal and neonatal complications were extracted from hospital recorded profiles and analyzed using Chi-square, Fisher and ANOVA statistical tests. Results: The results showed that in case groups (35-40 and over 40 year-old): eclampsia (3.7%, 2.27%), gestational diabetes (1.8%, 4.2%), placenta previa (1.1%, 1.5%), placenta abruption (1.8%, 4.2%) were higher than the control group (0.28%, 0.5%, 0.2% and 1%) respectively. . Fetal and neonatal outcomes such as intrauterine fetal death (9.6%, 14%), macrosomia (4%, 1.9%), Apgar score<7 in 5th minutes (3.1%,2.3%) and meconium passage (9.5%,2.3%), in study groups (35-40 and over 40 year-old) have been increased compare to the control group (5.2%,0.1%,0.8% and 0.9%) respectively. v.iConclusion: We concluded that with increasing maternal age, eclampsia, gestational diabetes, placenta previa, placental abruption, intrauterine fetal death, and meconium passage increased, however, preterm labor and prolonged pregnancy have been reduced.