بررسي اثر ايزوترتينويين خوراكي بر سطح فولات سرم

The effect of oral Isotretinoin on plasma level of folic acid

مقدمه: آكنه و ولگاريس يكي از شايعترين بيماري هاي پوستي محسوب مي شود كه طي سال هاي اخير براي درمان انواع شديد و مقاوم به درمان آن از ايزوترتينويين خوراكي استفاده ي زيادي مي شود. با توجه به اختلاف نظر در مورد اثر ترتينويين خوراكي بر روي كاهش اسيد فوليك سرم و نيز با توجه به اينكه، كاهش اسيد فوليك مي تواند منجر به بيماري هاي مهم ديگري شود ، اين تحقيق به منظور بررسي اثر ايزوترتينويين خوراكي بر روي سطحي سرمي اسيد فوليك طي سال هاي 87و88 در شهرستان خرم آباد انجام شد. بحث و نتيجه گيري: نتايج اين تحقيق نشان مي دهد كه مصرف 30 روزه ايزوترتينويين خوراكي باعث كاهش سطح اسيد فوليك سرم مي شود كه با توجه به نقش مهم اسيدفوليك لازم است پژوهش ديگري با روزهاي بالاتر و مدت طولاني تر و همچنين بر روي ساير فاكتور هاي موثر بر متابوليسم اسيدفوليك انجام شود. همچنين مصرف مكمل اسيدفوليك حين مصرف ايزوترتينويين پيشنهاد مي شود. يافته ها: ميزان اسيدفوليك سرم قبل از شروع داروnmol/lit 42/9± 75/26 و بعد از 30 روز به nmol/lit 42/8 ± 64/23 اين كاهش با (008/0=p )معني دار بود . مواد و روش ها: مطالعه بصورت مداخله اي بر روي 61 بيمار مبتلا به آكنه وولگاريس شديد و متوسط مقاوم به درمان شامل 38 زن و 23 مرد با سن 6±6/23 سال انجام شد. طي 30 روز به ميزان mg/ kg5/0 روزانه ايزوترتينويين خوراكي براي افراد تجويز شد و از آنها خواسته شد كه داروهاي موثر بر سطح اسيدفوليك سرم استفاده نكنند و رژيم غذايي خود را ثابت نگه دارند.سطح اسيد فوليك سرم قبل از شروع دارو و پس از يك ماه سنجيده شد و نتايج با آزمون Tزوج مورد مقايسه قرار گرفت.

Background : Acne vulgaris is one of the most common skin disorders and Isotretinoin has widely been used as a treatment for its severe and resistant cases in recent years. Considering the controversy over the effect of systemic Isotretinoin on reducing the plasma level of folic acid and the negative effect of this reduction on health, this study was conducted to assess the influence of systemic Isotretinoin on the plasma level of folic acid during the years 2008 and 2009 in Khorramabad city. Materials and Methods: 61 patients including 38 women and 23 men with severe or moderate acne (age mean 23.6+6 y/o) who were resistant to conventional treatments were supplemented with 0.5mg/kg/day of oral Isotretinoin for 30 days. They were instructed not to use any other drugs with an effect on folic acid level or change their diet. The serum levels of folic acid were measured at the baseline and at the end of the treatment period. The statistical analyses were carried out using the paired T-test. Results: The mean levels of folic acid were 26.75+9.42 nmol/lit and 23.6+8.42 nmol/lit at the baseline and after 30 days of Isotretinoin supplementation respectively. This showed a significant decrease in plasma folic acid level (p=0.008). Conclusion: This study revealed a significant reduction in plasma level of folic acid following a 30 day use of oral Isotretinoin in acne patients. Concerning the important role of folic acid in metabolic functions, we recommend further studies to assess the effect of longer periods of Isotretinoin treatment as well as other relevant factors on folic acid metabolism. Moreover, folic acid supplementation and simultaneous use of Isotretinoin is recommended in patients with acne.