بررسي و مقايسه دمپاييsplint طراحي شده با اسپلينت موجود در بازار در درمان بيماري شصت كج (Hallux Valgus)

The comparison of designed slipper splints with the splints available on the market in the treatment of hallux valgus

مقدمه: بيماري هالوكس والگوس يا انحراف شصت پا به سمت خارج،يك بيماري پيچيده است كه در صورت عدم درمان باعث انحراف در ساير انگشتان پا مي شود.اين بيماري در خانم ها سه برابر شايع تر از آقايان است كه بيمار ممكن است به علت تغيير شكل ناخوشايند پا ،اشكال در پوشيدن كفش هاي پنجه باريك و نامناسب و يا درد بر روي برجستگي قسمت داخلي مفصل به پزشك مراجعه كند . اين بيماري ممكن است با چكشي شدن انگشت دوم توام باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه يك مطالعه كوهورت مي باشد كه از بين بيماران مراجعه كننده به كلينيك ارتوپدي بيمارستان شهداي عشاير شهرستان خرم آباد باشكايت هالوكس والگوس و انحراف شصت به طور تصادفي، دو گروه 30 نفري انتخاب شدند. به يك گروه اسپلينت طراحي شده (دمپايي اسپلينت) و به گروه ديگر اسپلينت موجود در بازار (Night splint و پد لاانگشتي ) داده شد.بيماران در طي يك سال هر سه ماه مورد بررسي قرار گرفتند و در هر بار مراجعه با گرفتن عكس راديوگرافي رخ كف پا در حالت ايستاده ، زوايا اندازه گيري شد. پس از وارد كردن داده ها در نرم افزار spss نتايج با استفاده از آزمون اندازه گيري با تكرار ((Repeated measure تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها: انحراف شصت پاي در بيماراني كه از دمپايي اسپلينت بطور مرتب استفاده كرده بودند بهبود قابل توجهي نسبت به بيماراني كه از اسپلينت موجود در بازار استفاده كردند،داشته و از نظر آماري هم اختلاف معني داري بين دو گروه (001/0 > p) وجود داشت. بحث و نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه با وجود اختلاف نظرهاي زيادي كه در درمان غير جراحي هالوكس والگوس وجود دارد در صورتي كه انحراف شصت پاي بيماران بيش از حد نباشد به طوري كه درمان جراحي نياز نبود و مي توان از اين اسپلينت جهت درمان غير جراحي استفاده كرد.

Background : Hallux valgus or laterally deviation of thebig toe to the out side is a complex disease. If there is not any treatment it will cause deviation of other toes. Hallux valgus is 3 times more common in females that may cause uncomfortable deformity of foot , problem with wearing unsuitable and narrow-toed box shoes and pain on the inside of the big toe over the metatarsal joint , therefore patients may refer to physician. Untreated Hallux valgus may cause hamer toe deformity of the second toe. Materials and Methods: This study was a cohort study carried out on the patients referred to orthopedic clinic of Ashayer hospital with complaint of Hallux valgus. Two groups of 30cases were ramdomly selected and then the splints designed by us were given to case group and Night splint and interdigital pad were given to the control group. The patients were followed for one year as every three months and in every time weight bearing antroposterior radiography of both foot were taken and Hallux valgus and inter metatarsal angles were measured, and data were analyzed using SPSS and repeated measure test. Results: In the patients who used our splints regularly Hallux valgus angles decresed more considerably than those who used splints available on the market ( p < 0.001). Conclusion: This study showed that despite the contraversies in nonoperative treatment of Hallux valgus, if the Hallux valgus angle of patients are mild to moderate, this splints can be used to treat it.