شيوع ژن هاي مقاومت بتا لاكتامازي SHV/CTX-M/TEM در اشرشيا كلي جدا شده از عفونت ادراري در شهر تهران

Prevalence of SHV/CTX-M/TEM (ESBL) Beta-lactamase Resistance Genes in Escherichia Coli Isolated from Urinary Tract Infections in Tehran, Iran

چكيده زمينه و هدف: آنزيم هاي بتالاكتامازي ، مهمترين عامل مقاومت به آنتي بيوتيكهاي خانواده بتالاكتام در ميان باكتري هاي گرم منفي مي باشد. امروزه شاهد افزايشروز افزون عفونتهاي ناشي از آن ها در جهان هستيم و اين يكي از مشكلات بهداشتي درماني نو ظهور در سطح دنيا ست. هدفاز اين تحقيق بررسي الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي نسبت به آنتي بيوتيك هاي بتالاكتام و تحقيق پيرامون وجود ژن مي باشد. E.coli در نمونه هاي ادراري blaSHV، blaTEM ,blaCTX-M هاي بتالاكتاماز جدا شده از نمونه هاي ادراري در شهر تهران طي E.coli روش بررسي: تعداد 246 ايزوله Disk 89 مورد بررسي قرار گرفت. براي تعيين مقاومت نمونه ها، تست آنتي بيوگرام با روش - سال 1388 انجام گرفت. آنتي بيوتيك هاي تحت بررسي عبارت بودند از: سفوتاكسيم ، سفتازيديم ، diffusion Combined Disk Test ازروش .(Mast ايمي پنم ، ناليديكسيك اسيد و سيپروفلوكساسين(شركت Clinical and laboratory (CLSI) براي آزمايش تاييدي استفاده گرديد. نتايج با استانداردهاي از نظر ژن PCR مثبت ، توسط روش ESBL مقايسه و در نهايت ايزوله هاي standards institute مورد بررسي قرار گرفتند. blaSHV,bla CTX-M,bla TEM هاي (%39/2) 47 %) ايزوله مقاوم به سفتازيديم و 96 /1) يافتهها: از 246 ايزوله مورد بررسي 116 TEM بودند. ژن ها ESBL 44 %) ايزوله مولد /3) ايزوله مقاوم به سفوتاكسيم بودند. همچنين 109 يافت ESBL 77 ايزوله هاي (%70/ 75 و( 6 (%68/8) 95 (%87/ به ترتيب در( 1 blaSHV,blaCTX-M,bla 68 نمونه واجد دو ژن (%62/ 40 نمونه حاوي هر سه ژن مورد نظر بودند. علاوه بر اين ( 3 (%36/ شد. ( 6 54 نمونه واجد (% 49/ و( 5 blaCTX-M وblaTEM 61 نمونه واجد دوژن (% 55/9) ، blaTEM وblaSHV بودند blaSHV, blaCTX-M دوژن نتيجه گيري: با توجه به درصد بالاي مقاومت به سفالوسپورين هاي نسل سوم، انجام دقيق آزمايشهاي آنتي بيوگرام قبل از تجويز آنتي بيوتيك در عفونت هاي ناشي از ارگانيسم هاي توليد كننده يكضرورتاجتناب ناپذير است. ، ESBL CTX ، واژه هاي كليدي: بتالاكتاماز وسيع الطيف، اشرشياكلي، عفونت ادراري