بررسي كارايي نرم افزار " كنتراست معكوس" راديوگرافي ديجيتال در تشخيص شكستگي افقي ريشه (مطالعه آزمايشگاهي)

Accuracy of “Reverse Contrast” Option of Digital Radiography in Detection of Horizontal Root Fracture (In Vitro)

خلاصه: سابقه و هـدف: تشخيص شكستگي افقي ريشه وابسته به راديوگرافي مي‌باشد و كاربرد روش‌هاي جديد در اين امر ضروري است. هدف اين مطالعه، مقايسه قدرت گزينه كنتراست معكوس راديوگرافي ديجيتال با تصاوير ديجيتال اوليه در تشخيص شكستگي افقي ريشه بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه تشخيصي، از40 دندان قدامي فك بالا در يك قطعه آلويول خشك راديوگرافي ديجيتال در دو زاويه عمودي صفر و 15 درجه تهيه شد. پس از ايجاد شكستگي افقي ريشه و چسباندن دو قطعه، دندان‌ها مجدداً در همان محل قرار گرفته و راديوگرافيها تكرار شد. تصاوير توسط نرم افزار كنتراست معكوس پردازش و توسط مشاهده‌گرها مورد ارزيابي قرار گرفتند. داده‌ها با آزمون نسبت‌ها و Cochran’s Q آناليز شد. يافته‌ها: حساسيت، ويژگي ، ارزش پيش بيني مثبت و ارزش پيش بيني منفي در مواردي كه شكستگي قطعا يا احتمالا تشخيص داده شده بود، در دو تكنيك در هيچيك از زواياي صفر درجه و 15 درجه اختلاف آماري معني داري نداشت. در دو تكنيك، در موارديكه تشخيص قطعي شكستگي داده شد، حساسيت تصاوير صفر درجه به طور معناداري بيشتر بود (014/0=P). همچنين در موارديكه تشخيص احتمالي شكستگي داده شد، حساسيت و ارزش پيش بيني منفي زاويه صفر درجه ، به طور معناداري بيشتر از زاويه 15 درجه بود (035/0 =P) و و(023/0 =P). نتيجه گيري: توانايي كشف شكستگي افقي ريشه در تصاوير كنتراست معكوس ديجيتال با تصاوير اوليه يكسان است ولي تهيه تصاوير با زاويه صفر درجه روش مناسب تري مي‌باشد.

Abstract: Background and Aim: Detection of Horizontal root fracture is completely related to radiography and application of new methods is indispensable .The aim of this study was to compare the diagnostic accuracy of reverse contrast option of digital radiography with original images for detection of horizontal root fracture. Materials and Methods: In this diagnostic study, digital radiographs were taken from 40 maxillary anterior teeth mounted in a dry alveolar socket with vertical angles of 0° and 15?.Root fractures were created in the horizontal plane on each root and after relocating root fragments radiographs were repeated in a same position. Images were processed with reverse contrast option and assessed by observers. Data were analyzed with proportion test and Cochran’s Q test. Results: There was no significant difference in sensitivity, specificity, PPV(Positive Predictive value) and NPV (Negative Predictive Value) between 0° and 15°radiographs in original and reverse contrast images. In either image groups, when fractures were certainly diagnosed by observers, 0°radiographs obtained higher sensitivities (P=0.014); Also when fractures were likely diagnosed , sensitivity and NPV were significantly higher for 0°radiographs (P=0.035) ,(P=0.023)respectively. Conclusion: The diagnostic accuracy of reverse contrast option of digital images are equal to original images, although 0° radiographs are more appropriate. Keywords: Digital radiography, Horizontal root fracture, Reverse contrast option