بررسي اثر فاز اول درمان پريودنتال بر پيشگيري از پره اكلامپسي

Effect Of Phase I Periodontal Therapy On Prevention Of Preeclampsia

خلاصه: سابقه و هدف: ارتباط بين بيماري پريودنتال و عوارض حاملگي در بسياري از تحقيقات مورد بررسي قرار گرفته است. هدف از انجام اين تحقيق بررسي تاثير درمان فاز اول پريودنتال بر پيشگيري از پره اكلامپسي در سه بيمارستان مرجع شهر تهران در سال 87-1386 بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كه به روش كارآزمايي باليني انجام گرفت،40 خانم باردار بين هفته 20 تا 28 با سابقه پره اكلامپسي و با بيماري پريودنتال متوسط تا شديد انتخاب شدند. افراد هر دو گروه از نظر عوامل مداخله‌گر موثر بر بروز پره اكلامپسي يكسان‌سازي شدند. گروه مورد شامل 20 نفر بود كه درمان فاز اول پريودنتال را دريافت كردند. درگروه شاهد درمان پريودنتال صورت نگرفت. افراد هر دو گروه تا زمان زايمان پيگيري شدند و بروز پره اكلامپسي در آنها بررسي گرديد. پارامترهاي پريودنتال شامل پلاك ايندكس (PLI)، عمق پاكت (PD)، خونريزي پس از پروب كردن (BOP)، تحليل لثه (GR) و از دست رفتن اتصالات پريودنتال (CAL) بر روي تمام دندان‌ها به جز دندان عقل ثبت شد. پره اكلامپسي با فشار خون بالاتر از 90/140 ميلي‌متر جيوه و پروتيين اوري (1+) مشخص گرديد . جهت آناليز آماري از آزمون دقيق فيشر استفاده شد. يافته‌ها: PD در افراد گروه شاهد 34/1 ±8/2 ميلي‌متر و در گروه مورد 53/0± 1/2 ميليمتر و CAL در افراد گروه شاهد و مورد به ترتيب 65/1± 4/2 و 63/0± 1/2 ميليمتر بود كه اين اختلاف به لحاظ آماري معني‌دار نبود (2/0 =P ). در گروه مورد 2 نفر (10 درصد) و در گروه شاهد 4 نفر (20 درصد) دچار پره اكلامپسي شدند كه اين اختلاف به لحاظ آماري معني دار نبود (3/0=P). نتيجه‌گيري: در تحقيق حاضر درمان فاز اول پريودنتال در بروز پره اكلامپسي در خانم‌هاي باردار داراي سابقه پره اكلامپسي نشان داد كه انجام درمان پريودنتال در پيشگيري از بروز پره اكلامپسي گر چه از نظر كلينيكي معني‌دار است ولي از لحاظ آماري معني‌دار نمي‌باشد .

Abstract: Background and Aim: The relationship between periodontal disease and pregnancy complications has been established in numerous previous studies. The aim of this study was to investigate the effect of the phase I periodontal therapy on the prevention of preeclampsia in pregnant women referred to three hospital centers from 2007 to 2008. Materials and Methods: For this clinical trial study 40 pregnant women in 20 to 28 week of pregnancy with a history of preeclampsia and moderate to severe periodontal disease were selected. The intervening factors affecting preeclampsia were matched in both groups. The case group included 20 samples who received the phase I periodontal therapy. No treatment was performed in the control group. Both groups were followed up to delivery and observed for incidence of preeclampsia symptoms. The periodontal parameters including plaque index (PLI), pocket depth )PD), bleeding on probing (BOP), gingival recession (GR) and clinical attachment level ( CAL) were recorded for all teeth except the wisdom teeth. Preeclampsia was defined as blood pressure over 140/90 mmHg and proteinuria (+1). Data was subjected to Exact Fisher Test for statistical analysis. Results: PD in control and case group was (2.8±1.34) and (2.1±0.53) mm respectively. CAL in control and case group was (2.4±1.65) and (2.1±0.63) mm respectively and the difference was not statistically significant (p =0.2). Two of the samples in case group (10%) and 4 in the control group (20%) revealed preeclampsia symptoms. The difference was not statistically significant (P = 0.3). Conclusion: According to this study, the phase I periodontal therapy prevented the incidence of preeclampsia clinically although statistically there was no differences between two groups.