الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي اشرشياكلي در نمونه‌هاي كشت ادرار بيمارستان امام رضا، كرمانشاه (1385)

Antibiotic Resistance Pattern of E.coli Isolated from Urine Culture in Imam Reza Hospital Kermanshah-2006

مقدمه: مقاومت نسبت به آنتي‌بيوتيك‌ها در ميان باكتري‌هاي پاتوژن موضوعي است، كه امروزه به‌عنوان يك مشكل در سراسر جهان مورد توجه است. باتوجه به اين‌كهE.coli مهم‌ترين عامل عفونت‌هاي دستگاه ادراري و عفونت‌هاي اكتسابي بيمارستاني مي‌باشد، اين مطالعه جهت تعيين الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي E.coli در نمونه‌هاي ادرار استخراج‌شده از بيماران بيمارستان امام رضا (ع) كرمانشاه طراحي شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي، كليه نمونه‌هاي ادرار ارسال‌شده براي كشت به آزمايشگاه بيمارستان امام رضا (ع)، وابسته به دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه طي مدت 12 ماه (فروردين تا اسفند 1385)، پس از كشت در محيط‌هاي ايوزين متيلن بلو (EMB)، بلاد آگار و محيط‌هاي كشت افـتراقي و تشخيص سوش E.coli ، الگوي آنتي‌بيوگرام اين باكتري با روش انتشار ديسك Kirby-Bauer وهاله عدم رشد آن طبق استانداردهاي كميته ملي براي آزمايشگاه‌هاي باليني NCCLS)) مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: تعداد10492 نمونه ادرار براي كشت مورد بررسي قرار گرفت. از1815 نمونه كشت مثبت به‌دست‌آمده، تعداد 824 سوش E.coli (4/45%)جدا گرديد. براساس يافته‌هاي به‌دست‌آمده بيشترين موارد مقاومت نسبت به E.coli به‌ترتيب مربوط به آنتي بيوتيك‌هاي آمپي‌سيلين (4/91%)، كوتريموكسازول (1/61%)، سفكسيم(8/46%)، جنتامايسين (3/43%)، سفتازيديم (8/38%) و ناليديكسيك اسيد (5/38%) بوده است. از سوي ديگر بيشترين حساسيت مربوط به آنتي بيوتيك‌هاي سيپروفلوكساسين (7/66%)، سفوتاكسيم و سفترياكسون (هر كدام 2/62%) و نيتروفورانتيين (8/48%) مي‌باشد. نتيجه‌گيري: سيپروفلوكساسين در اين مطالعه داراي بالاترين ميزان حساسيت آنتي‌بيوتيكي بوده و در بالين نيز به‌عنوان داروي اول در درمان عفونت ادراري مورد استفاده قرار مي‌گيرد. در بخش اطفال، از سفترياكسون نيز در درمان عفونت‌هاي ادراري استفاده مي‌شود كه در اين مطالعه، حساسيت بالاي آنتي‌بيوتيكي به داروي مذكور مشاهده گرديد. آمپي‌سيلين داراي بيشترين ميزان مقاومت آنتي‌بيوتيكي بوده كه عملاً توجيه‌كننده عدم استفاده اين دارو در درمان عفونت‌هاي ادراري مي‌باشد.