تاثير برنامه بهسازي مديريت پرستاري بر صلاحيت باليني پرستاران مراقبت ويژه قلبي

The effect of nursing management development program on clinical competency in coronary care unit

زمينه: مديران پرستاري با به‌كارگيري مهارت هاي رهبري در محيط هاي كاري مي توانند سطح صلاحيت باليني پرستاران را به‌عنوان عنصر اصلي در ارايه مراقبت هاي پرستاري ارتقاي دهند. پژوهش حاضر با هدف بررسي تاثير برنامه بهسازي مديريت پرستاري بر صلاحيت باليني پرستاران مراقبت ويژه قلبي انجام شد. روش ها: پژوهش به صورت نيمه تجربي در دو بيمارستان آموزشي شهر يزد كه به صورت تصادفي انتخاب شده بودند، انجام شد. نمونه‌ها شامل 25 پرستار در دو واحد مراقبت هاي ويژه قلبي در بيمارستان كنترل و 25 پرستار در دو واحد مراقبت هاي ويژه قلبي در بيمارستان آزمون، به‌صورت دردسترس انتخاب شدند. دو گروه با يكديگر كاملاً همسان بودند. صلاحيت باليني پرستاران توسط ابزارهاي صلاحيت سنجي در دو بُعد مراقبت و مديريت مراقبت در دو موقعيت خودارزيابي و ارزيابي سرپرستار در دو بيمارستان سنجيده شد. سپس مداخله در 4 مرحله بهسازي پرستاران، بهسازي مديريتي سرپرستاران، دوره سازگاري و دوره نظارتي در گروه آزمون اجرا شد و دوباره صلاحيت باليني پرستاران دو گروه در پايان مرحله مداخله سنجيده شد. يافته ها: بيش از 80 درصد پرستاران هر دو گروه در مرحله قبل از مداخله، سطح صلاحيت متوسط داشتند و بر اساس مدل صلاحيت بنر كارآمد يا مجرب بودند. صلاحيت باليني بعد از مداخله در گروه آزمون به سطح زياد (100-80%) ارتقاي يافت و در گروه شاهد تغييري نكرد. آزمون آماري تي زوجي (05/0P < ) اين افزايش را تاييد نمود. نتيجه گيري: ايجاد تغييرات لازم در محيط كار حرفه اي و ماهيت حرفه اي كار پرستار در قالب برنامه بهسازي مديريت توسط سرپرستاران توانست صلاحيت باليني پرستاران را بهبود بخشد.

Background: Nurses are the main members in nursing cares and nursing managers can improve their clinical competency by applying better leadership skills. This study carried out to determine the effect of nursing management program on clinical competency of nurses in a coronary care unit (CCU). Methods: A quasi-experimental study was carried out in two educational hospitals in Yazd- Iran. These hospitals were allocated randomly in case and control hospitals. 25 matched nurses were selected by convenience sampling from both case and control hospitals. The clinical competency of nurses was measured by related questioners consisted of two dimensions caring and care management behaviors by self-evaluation and head nurse evaluation in case and control groups. Then, the intervention was implemented in four stages including nurseʹs development, managersʹ development, adaptation and supervision period during four months in the case group. After intervention, clinical competency of nurses was measured in both groups. Results: The results showed that before intervention more than 80% of nurses in two groups was in the moderate clinical competency level and they were proficient based on Bennerʹs skill acquisition model. After intervention, nursesʹ clinical competency improved to higher level in case group but it didnʹt change in control group (P<0.05) .Conclusion: Creating necessary modifications in nursing environments through the management development program by head nurses may improve nursesʹ clinical competency.