بررسي حساسيت آنتي‌بيوتيكي اشرشياكلاي جداشده از عفونت‌هاي ادراري مراجعه‌كنندگان به آزمايشگاه مركزي كرمانشاه در سال 1387

Antibiotic sensitivity of escherichia coli isolated from urinary tract infection referred to Kermanshah central laboratory

زمينه: اشرشياكلاي به‌عنوان مهم‌ترين عامل بروز عفونت‌هاي مجراي ادراري در اكثر مناطق مورد توجه است. افزايش مقاومت‌هاي دارويي در سال‌هاي اخير، درمان چنين عفونت‌هايي را با مشكلاتي مواجه كرده است. لذا شناسايي الگوي مقاومتي اين باكتري در هر منطقه جغرافيايي مي‌تواند به‌عنوان راهنمايي براي درمان تجربي چنين عفونت‌هايي ارزشمند باشد. روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي، كليه كشت‌هاي ادرار مثبت از نظر اشرشياكلاي مراجعه‌كنندگان به آزمايشگاه مركزي كرمانشاه در طي سال 1387 مورد مطالعه قرار گرفت. تست حساسيت اين ايزوله‌ها نسبت به 19 آنتي‌بيوتيك مختلف به روش كيرباي‌باير انجام و طبق استانداردهاي CLSI تعيين گرديد. يافته‌ها: از مجموع 19208 مورد كشت انجام گرفته، 834 مورد كشت مثبت اشرشياكلاي تشخيص داده شد. از اين تعداد 84 درصد بيماران مونث بودند. بيشترين ميزان حساسيت به‌ترتيب نسبت به نيتروفورانتويين (84%)، سفتي‌زوكسيم (72%)، نورفلوكساسين (70%)، سفوتاكسيم (69%)، آميكاسين (66%)، سيپروفلوكساسين (65%)، سفترياكسون (64%) و سفتازيديم (55%) تعيين شد. ميزان حساسيت براي نالديكسيك اسيد، سفكسيم، جنتاميسين، كوتريموكسازول، تيكارسيلين، سفالكسين، سفالوتين، تتراسايكلين، آموكسي‌سيلين، كوآموكسي‌كلاو و آمپي‌سيلين نيز زير 50 درصد تعيين شد. نتيجه‌گيري: نيتروفورانتويين و سفتي‌زوكسيم داروهايي هستند كه در حال حاضر بر روي ايكلاي موثرند ولي براي جلوگيري از بروز مقاومت بايد از مصرف بي‌رويه آنتي‌بيوتيك‌ها اجتناب شود. برخي از داروها مثل آمپي‌سيلين را بايد از ليست داروهاي مورد بررسي خارج نمود.

Background: Escherichia coli (Ecoli) has been considered as the most common agent of urinary tract infection in all regions. Recently, increased drug resistance has been lead to some problems in treatment related diseases. So, evaluation of resistance patterns of bacteria in each region could be a valuable guide for empirical treatment. Methods: All referred urine sample to Kermanshah Central Laboratory during 1998 that was reported positive to Ecoli were assessed. Susceptibility pattern to 19 antimicrobial agents was evaluated using Kirby Bauer method according to CLSI standards. Residts: A total of 834 Ecoli isolated from 19,208 positive urine cultures. 84% of subjects were females and 16% males. Sensitivity rate for nitrofurantoin (84%), ceftizoxime (72%), norfloxacin (70%), cefotaxime (69%), Amikacin (66%), ciprofloxacin (65%), ceftriaxone (64%), ceftazidim (55%) was higher than 50%. Sensitivity to nalidixic acid, cefexime, gentamicin, co-trimoxazole, ticarcillin, caphalexin, cephalotin, tetracycline, amoxicillin, amoxicillin clavulanate and ampicillin were determined less than 50%. Conclusion: Nitrofurantoin and ceftizoxime are currently effective against Ecoli, although an indiscriminate use of antibiotics should be avoided because of drug resistance probable. It seems that ampicillin could be excluded from routine sensitivity testing.