بررسي فراواني كلونيزاسيون و آنتي‌بيوگرام استرپتوكوك گروه B در خانمهاي باردار 37-35 هفته مراجعه كننده به بيمارستان مهديه تهران در سال 1387

Frequency of Group B Streptococcus colonization and antibiogram in women at 35-37 weeks of gestation visited in prenatal clinic of Mahdieh Hospital in 2008

سابقه و هدف: استرپتوكوك گروه B از سال 1970 به عنوان يك عامل پاتوژن شناخته شده است. اين ميكروب مي‌تواند در طي حاملگي و پس از زايمان عوارض نامطلوبي را در مادر و نوزاد ايجاد كند. شيوع استرپ B در واژن و ركتوم خانمها در جوامع خارجي حدوداً 30-20 درصد است. شيوع كلونيزاسيون استرپ B در مراكز مختلف ايران متفاوت است. با توجه به اينكه شناسايي و درمان اين عفونت مي‌تواند سبب كاهش عوارض و مرگ و مير مادري و نوزادي شود، اين مطالعه با هدف تعيين شيوع كلونيزاسيون استرپ B در خانمهاي حامله مراجعه كننده به درمانگاه مهديه در سال 1387 و تعيين حساسيت آنتي‌بيوتيكي آن انجام شد. مواد و روشها: اين مطالعه به صورت توصيفي مقطعي روي 246 خانم حامله 37-35 هفته مراجعه كننده به بيمارستان مهديه بين شهريور تا آبان 1387 انجام شد. نمونه سواب از واژن و ركتوم تهيه و سپس كشت داده مي‌شد. پس از رنگ‌آميزي گرم در صورت مثبت بودن از تست اختصاصي جهت تشخيص استرپتوكوك گروه B استفاده مي‌شد. در ضمن آنتي‌بيوگرام نيز انجام و حساسيت باكتري به پني سيلين G، آمپي سيلين، سفازولين، اريترومايسين، كلنيدامايسين و وانكومايسين سنجيده مي‌شد. داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: ميزان شيوع استرپتوكوك گروه B در زمان انجام تحقيق 3/5% بود. هيچ ارتباط معني‌داري بين سن، مليت، سطح سواد، تعداد زايمان، وضعيت كيسه آب، و يا وضعيت تب مادر در هنگام بستري با كشت مثبت و منفي پيدا نشد. نهايتاً ميزان حساسيت به پني سيلين 5/61 %، آمپي سيلين 6/84% و نسبت به اريترومايسين، سفازولين، كليندامايسين و ونكومايسين نزديك به 100% بود. نتيجه‌گيري: ميزان شيوع استرپ B در مطالعه ما نسبت به مطالعات مشابه در كشور كمتر بوده است و ميزان حساسيت استرپ B به پني‌سيلين در مقايسه با ساير آنتي‌بيوتيك‌ها كمتر است.

Background and Aim: Group B Streptococcus (GBS) has been identified as a pathogen since 1970. This organism can cause poor outcome and death in neonatal period and also puerperal infection. In other countries, the prevalence of rectal and vaginal colonization of GBS is about 20-30%. In Iran there are different reports about the prevalence of GBS colonization. Diagnosis and treatment of GBS colonization can prevent mortality in neonatal period and morbidity during post partum period. The aim of this study was to determine the prevalence of GBS colonization and sensitivity to various antibiotics in women who were visited in prenatal clinic of Mahdieh Hospital. Materials and Methods: This descriptive study was carried out on 246 women at 35-37 weeks gestation in Mahdieh hospital in 2008. Vaginal & rectal samples were cultured in special medias. If there was positive gram, CAMP test was done to identify GBS; then their sensitivity to antibiotics were studied. Our findings were analyzed by SPSS software. Results: Prevalence of GBS in our study was 5.3% and there was no correlation with age, education, rupture of membrane, parity and nationality. But there was a poor relation between multiple gestation and positive culture. Antibiotic sensitivity was identified as a sequence of Erythromycin, Cephasoline, Clindamycin, Vancomycin, Ampicillin, and Penicillin. ‍Conclusion: In our study, the prevalence of GBS was lower than other studies from Iran, and sensitivity of GBS to Penicillin was lower than other antibiotics.