مقايسه دستگاه كشت خون Bact/Alert با روش كشت دستي در شناسايي آلودگي باكتريايي هوازي و بي هوازي اختياري در واحدهاي پلاكتي

Comparison of the Bact/Alert blood culture system and manual culture method for detection of aerobic and facultative anaerobic bacterial contamination in platelet concentrates

چكيده سابقه و هدف براي كاهش خطر آلودگي باكتريايي پلاكت‌ها در مدت نگهداري آن‌ها، سازمان غذا و داروي امريكا، دستگاه كشت اتوماتيك Bact/Alert را براي غربالگري پلاكت‌ها از نظر آلودگي‌هاي باكتريايي مورد تاييد قرار داده است. با توجه به مرجع بودن روش كشت دستي، هدف از اين مطالعه، مقايسه اين دو روش با محور قرار دادن طول زمان تشخيص بود. مواد و روش‌ها در اين مطالعه مداخله‌اي و تشخيصي، از ميان 1332 واحد پلاكتي، به 15 واحد كه به طور تصادفي انتخاب شده بودند، به ميزان CFU/ml 10 از انواع باكتري‌هاي شايع آلوده كننده واحدهاي پلاكتي شامل استرپتوكوك، استافيلوكوك اوريوس، كورينه باكتريوم ديفتروييد، انترو باكتر كلواكه، سراشيا مارسسنس و استافيلوكوك اپيدرميديس تلقيح شد. سپس اين واحدها به صورت ناشناس همراه ساير نمونه‌ها جهت نمونه‌برداري براي كشت توسط دستگاه Bact/Alert و كشت به روش دستي در اختيار آزمايشگاه قرار داده شدند. يافته‌ها با توجه به كوتاه بودن تاريخ مصرف پلاكت، اگر طول زمان تشخيص به عنوان ملاك مقايسه قرار گيرد در اين خصوص دستگاه به طور شاخص نسبت به روش دستي ارجحيت دارد چون موارد مثبت را بسيار سريع‌تر مشخص مي‌كند. ميانگين زمان مثبت شدن نتيجه كشت توسط دستگاه در مورد باكتري‌هاي هوازي 8 ± 31 ساعت بعد از زمان تلقيح نمونه به محيط كشت بوده كه در مقايسه با روش دستي كه 11 ± 61 ساعت مي‌باشد، تقريباً 2 برابر سريع‌تر بود. نتيجه گيري دستگاه Bact/Alertدر مقايسه با روش كشت دستي، سرعت و دقت بالاتري در تشخيص آلودگي‌هاي باكتريايي داشته و استفاده از آن مي‌تواند سبب ارتقاي سلامت واحدهاي پلاكتي شود.

Abstract Background and Objectives For reducing bacterial contamination of platelets in the medium, FDA has approved the Bact/Alert for screening the platelet units. This study attempts to compare the Bact/Alert system and the manual culture method as far as the length of time in hours of detection is concerned. Materials and Methods In this interventional and diagnostic study, 15 platelet units were selected randomly among 1332 units and inoculated with 10 CFU/ml of various bacteria including Streptococci, Serratia marcescens, Enterobacter cloacae, Corynebacterium diphteroid, Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis which normally contaminate platelet units. These units together with other platelet units in a blind way were tested by both Bact/Alert system and the manual method. Results Regarding the short expiration time of platelet units, if the length of time in hours in detection is considered as a basis for comparison, the Bact/Alert system is significantly superior to the manual method. The medium length of time in hours for detecting the aerobic bacteria by Bact/Alert system is 31 ± 8 hours, compared with the manual method which is 61 ± 11 hours. This shows that Bact/Alert system is nearly 2 times faster than the manual method. Conclusions Bact/Alert culture system compared with the manual method is more rapid and accurate for detection of bacterial contamination thereby improving platelet safety. Regarding serious effects of these contaminations on platelet recipients, it is also necessary to try to reduce them by using GMP.