بررسي همبستگي بين GCS و BIS در بيماران مبتلا به آسيب مغزي خفيف و متوسط ناشي از تروما

STUDY OF CORRELATION OF GLASGOW COMA SCORE AND BISPECTRAL INDEX IN MILD AND MODERATE TRAUMATIC BRAIN INJURIES

پيش زمينه و هدف: پايش سطح هوشياري بيماران مبتلا به آسيب مغزي ناشي از تروما نقش مهمي در مراقبت، درمان و تعيين پيش آگهي آنان دارد. در حال حاضر GCS رايج‌ترين ابزار اندازه گيري سطح هوشياري به حساب مي‌آيد كه در برخي موارد كارآيي آن مورد نقد قرار گرفته است. لذا اين مطالعه با هدف بررسي همبستگي بين GCS با BIS كه يك ابزار جديد براي بررسي سطح هوشياري بيماران تحت بيهوشي و مبتلايان به آسيب مغزي ناشي از تروما است انجام گرفت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي–همبستگي 47 بيمار بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه بيمارستان شهيد محمدي بندرعباس به روش نمونه‌گيري آسان وارد مطالعه شدند. اندازه‌هاي مربوط به GCS هر ساعت يك بار و اندازه‌هاي مربوط به BIS هر 15 دقيقه يك بار و به مدت شش ساعت اندازه گيري شد. براي تعيين همبستگي بين نمرات از آزمون پيرسون استفاده شد. يافته‌ها: در اين مطالعه 40 مرد و هفت زن شركت داشتند. بيشترين علت آسيب مغزي ناشي از تروما، تصادفات جاده‌اي (83درصد) و رايج‌ترين عارضه ناشي از آن آسيب منتشر آكسوني (34درصد) بود. آزمون آماري نشان داد كه رابطه معني‌داري بين نمرات GCS و BIS وجود دارد (14./. = p، 36/0=r). معادله خط رگرسيون نيز براي دو متغير رسم شد. بحث و نتيجه گيري: با وجود معني‌دار بودن همبستگي بين نمرات GCS و BIS، ضريب همبستگي و ضريب تعيين بدست آمده در اين مطالعه كم بود. همچنين تغييرپذيري نمرات BIS به ازي هر مقدار مشخص از GCS ارزش اين وسيله را در پايش سطح هوشياري بيماران دچار آسيب مغزي ناشي از ضربه با مشكل مواجه مي‌كند.

Background & Aims: It is important to monitor the state of consciousness in patients suffering from traumatic brain injuries (TBI) in order to determine the modes of care, treatment and prognosis. Currently, Glasgow Coma Scale (GCS), which has been criticized for inefficiency, is the most common tool for measurement of level of consciousness. Therefore, the present study was conducted to investigate the correlation between GCS and BIS in mild and moderate brain injuries. Materials & Methods: This descriptive-correlational study included forty-seven patients with mild and moderate TBI being admitted to neurosurgical and general ICU. GCS and BIS were measured every 60 and 15 minutes, respectively, for 6 hours. A Pearsonʹs correlation coefficient was used to determine whether the GCS correlated with BIS scores. Result: Forty men and seven women participated in this study. The most common cause of TBI was road traffic injuries (83%) and the most common consequence was diffuse axonal injury (DAI). A significant correlation was found between GCS and BIS (r=0.36, p=0.014). Regression line equation for two variables was also plotted. Conclusion: Despite the significant correlation between GCS and BIS scores, the quantities of coefficient of correlation and coefficient of determination were low. Moreover, variability among BIS scores according to each specified value of GCS makes the use of this score difficult for monitoring the level of consciousness in TBI. Keywords: Intensive Care Unit, Glasgow Coma Score, Traumatic Brain Injury, Decreased Level of Consciousness, Bispecteral Index