بررسي ميزان و علل اضطراب قبل و بعد از انجام اولين معاينه واژينال در دانشجويان مامايي دانشگاه علوم پزشكي شهركرد

INCIDENCE AND SOURCE OF ANXIETY OF MIDWIFERY STUDENTS IN CONDUCT THEIR FIRST VAGINAL EXAMINATION

پيش زمينه و هدف: آموزش مهارت‌هاي حرفه‌اي يكي از تجارب تنش زا محسوب مي‌شود. معاينه واژينال به ويژه زنان باردار و دانشجويان را حساس و آسيب‌پذير مي‌نمايد. اين مطالعه با هدف تعيين ميزان و علل اضطراب دانشجويان مامايي دانشگاه علوم پزشكي شهركرد قبل و بعد از انجام اولين معاينه واژينال در طي سال‌هاي 85 و 87 انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي مقطعي تعداد 47نفر از دانشجويان ترم چهار مامايي كه براي اولين بار جهت كارآموزي ليبر، وارد اين بخش شدند به روش سرشماري انتخاب شدند. ابزار گردآوري داده‌ها، شامل پرسش‌نامه اضطراب موقعيتي خصيصه‌اي اشپيل برگر و پرسش‌نامه محقق ساخته بود. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss و آزمون‌هاي آماري توصيفي و آزمون دقيق فيشر و تي زوج مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: از 47 پرسش‌نامه توزيع شده 43 عدد عودت داده شد. ميانگين نمره اضطراب آزمون اشپيل برگر قبل و بعد از معاينه به ترتيب 3/17± 86/79 و 05/11±91/38 بود. اختلاف آماري معني‌دار بين ميانگين نمره اضطراب قبل و بعد از معاينه وجود داشت(0001/0p < ). مهم‌ترين علل اضطراب دانشجويان احساس شرم و ترس از صدمه به بيمار گزارش شد (0001/0 > P). ارتباط آماري معني‌دار بين سابقه معاينه بر روي مانكن و سطح اضطراب وجود داشت (045/0=P). بحث و نتيجه گيري: مربيان آموزش مامايي، بايد به اضطراب دانشجويان مامايي هنگام اولين معاينه واژينال توجه نموده و عوامل شايع اضطراب را شناسايي و با بحث و تبادل نظر در مورد عوامل ايجاد كننده اضطراب قبل از شروع آموزش‌هاي باليني به كاهش اضطراب آنان كمك نمايند.

Background & Aims: The professional education can be a very stressful experience. Vaginal examinations are especially sensitive, both for the inexperienced midwifery student and for the pregnant woman being examined. This study aimed to determine anxiety of midwifery students when they conduct their first vaginal examination. Materials & Methods: In this cross-sectional study included 47 sophomore midwifery students of Shahrekord University of Medical Sciences. The students were asked to complete two questionnaires. Spielbergerʹs State Anxiety Inventory was to measures anxiety, and another questionnaire consisted of demographic characteristics and anxiety and confidence feelings before and after conducting their first vaginal examination. The data were analyzed using descriptive statistics, Fisher exact test, and paired t –test. Result: Out of 47 distributed questionnaires, 43 were returned. The results showed that for the study population, the mean anxiety score on Spielberger anxiety test before and after was 79.86±17.3 and 38.91±11.05, respectively. Studentsʹ anxiety was significantly elevated immediately before and fell to below baseline levels after the examination (p < 0.001). Feeling embarrassed to harm patients was the most dominant cause of student anxiety in learning vaginal exam (p < 0.0001). The use of the mannequin-based simulation curriculum was effective in decreasing (p < 0.045) student anxiety in learning vaginal exam. Conclusion: Midwifery educators should focus on studentsʹ anxiety when they conduct their first vaginal examination which increases sensitivity. Recognizing and discussing sources of anxiety before preclinical education is vital to decrease students’ anxiety level. Keywords: First vaginal examination, Midwifery student, Anxiety