عنوان مقاله :
مقايسه كارايي دو سيستم آپاچي (APACHE) وAbreviated Burn Severity Index (ABSI) در ارتباط با توانايي پيش بيني احتمال فوت بيماران سوختگي
عنوان فرعي :
Comparison between acute physiology and chronic health evaluation system and abreviated burn severity index (ABSI) in prediction of burn patient’s mortality
پديد آورندگان :
معتمد الشريعتي، سيدمحمد نويسنده استاديار جراحي پلاستيك ترميمي و زيبايي، دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني مشهد Motamed Al-shariati, S. Mohammad , رضايي ، عزت الله نويسنده , , بيرقي طوسي، آرش نويسنده Beiraghi-Toosi, Arash
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: تخمين عيني از احتمال فوت در بيماران سوختگي در انتخاب روش درمان تاثيرگذار مي باشد. مرگ و مير بيماران سوختگي اخيرا كاهش يافته است. محققان اخيرا در جستجوي روش هاي جامع تر تعيين فاكتورهاي خطر در اين بيماران مي باشند. سيستم آپاچي در بخش هاي مراقبت ويژه جهت پيش بيني وضعيت بيماران به طور وسيعي به كار گرفته مي شود. هدف از مطالعه فعلي ارزيابي ارزش سيستم آپاچي و ABSI در تعيين پيش آگهي بيماران سوختگي مي باشد.
مواد و روش كار: اين مطالعه توصيفي مقطعي در يك دوره 6 ماهه در بخش سوختگي بيمارستان امام رضا مشهد انجام شد. اين بخش جمعيتي بالغ بر 3 ميليون نفر را پوشش مي دهد. در تمام بيماران بالاتر از 16 سال در 24 ساعت اول بستري بيمارستاني متغيرهاي زير مورد بررسي قرار گرفت. سن، جنس، درصد سوختگي كلي و درصد سوختگي عميق، سوختگي مخاطي و سرنوشت نهايي بيماران. نمره به دست آمده بر اساس سيستم آپاچي و ABSI و ميانگين و انحراف معيار نمرات به دست آمده محاسبه شد. ميانگين امتيازات بيماران زنده مانده و فوت كرده با تست t با نمونه هاي مستقل مقايسه شد. 05/0p < معني دار در نظر گرفته شد.
يافته ها: 90 بيمار مورد مطالعه قرار گرفتند (35 مرد و 55 زن)، 70 بيمار زنده ماندند (گروه 1) و 20 نفر فوت نمودند (گروه 2). تفاوت معني داري در نمره آپاچي بين گروه 1 و2 وجود نداشت اين در حالي است كه نمره حاصله از سيستم نمره بندي ABSI بين دو گروه به شكل معني داري اختلاف داشت (001/0p < ) .
نتيجه گيري: سيستم ABSI يك پيش بيني كننده قابل اعتماد احتمال فوت در بيماران سوختگي مي باشد اين مسيله در ارتباط با سيستم آپاچي مورد شك مي باشد و نتيجه گيري قطعي نيازمند بررسي بيشتر دارد. م ت ع پ ز،1390; 13 (9): 38-33
كليدواژه ها: آپاچي، اندكس تعيين شدت تروما، سوختگي، مرگ و مير
چكيده لاتين :
Background: Objective estimates of likelihood of death in burn patients would be useful in making treatment plans. Recently burn mortality has been decreased. Investigators were trying to find more integrated system of risk stratification in this group. The acute physiologic and chronic health evaluation (APACHE) III is widely used to predict outcome in intensive care units. The aim of this study is to evaluate the prognostic value of ABSI and APACHE III in burn patients.
Materials and Method: The current cross-sectional study was conducted during a six month period in Imam-Reza hospital burn unit. In all patients more than 16 year-old the following variables were recorded. Age, sex, TBSA, percentage of deep burn and mucosal injuries, ABSI score, APACHE score and outcome of 90 patients were analyzed. Mean and standard deviation of scores were calculated. The independent t-test was used to compare the mean scores of the variables. P-value less than 0.05 was considered to be statistically significant
Results: Ninety patients enrolled into the study (35 male and 55 female). Seventy cases survived (group 1) and 20 died (group 2). The mean score of ABSI system were significantly different between two groups (p < 0.001).In contrast on the basis of APACHE system the differences between two groups were not statistically significant.
Conclusion: ABSI is a reliable predictor burn patient’s mortality. The issue is in doubt for APACHE and needs to be more investigated. [ZJRMS, 2012; 13(9): 33-38]
كلمات كليدي :
#تست#آزمون###امتحان
