بررسي تاثير ايمنوگلوبين داخل وريدي بر زردي هموليتيك نوزادي ناشي از ايزوايميونيزاسيون ABO و Rh

سابقه و هدف: مطالعات اخير نشان دهنده نقش ايمنوگلوبين داخل وريدي (IVIG) در كاهش زردي هموليتيك ايميون نوزادي و كاهش نياز به تعويض خون مي باشد. اين مطالعه به منظور بررسي اثر IVIG بر زردي هموليتيك نوزادي ناشي از ايزوايميونيزاسيون ABO و Rh انجام شد. روش بررسي: اين كارآزمايي باليني از آبان 1386 تا آبان 1387 بر روي 80 نوزاد دچار زردي هموليتيك ناشي از ايزوايميونيزاسيون ABO و Rh بستري شده در بخش نوزادان بيمارستان مهديه تهران انجام شد. اين نوزادان به طور تصادفي در دو گروه مورد (فتوتراپي و IVIG) و شاهد (فتوتراپي) قرار گرفتند. IVIG با دوز 500 ميلي گرم به ازاي كيلوگرم وزن طي 4 ساعت و در صورت نياز حداكثر تا 3 دوز تجويز گرديد. همه نوزادان در طول مدت بستري از نظر شدت زردي، طول مدت فتوتراپي و مدت بستري در بيمارستان، نياز به تعويض خون و عوارض IVIG ارزيابي شدند. داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون هاي آماري كاي دو و تي مستقل تحليل شدند. يافته ها: در نوزاداني كه علاوه بر فتوتراپي IVIG دريافت كردند، طول مدت فتوتراپي، مدت بستري در بيمارستان و نياز به تعويض خون به طور معني داري كمتر از گروه شاهد بود. هيچ عارضه اي ناشي از IVIG مشاهده نشد. نتيجه گيري: تجويز IVIG روشي موثر و بدون عارضه براي كاهش شدت زردي هموليتيك ايميون نوزادي و كاهش نياز به تعويض خون مي باشد.

Background: Recent studies suggested the role of IVIG in decreasing immune hemolytic jaundice of the newborn and need to exchange transfusion using. This study evaluated the effects of IVIG on hemolytic jaundice of newborn due to ABO and Rh isoimmunization. Materials and methods: This clinical trial study was performed on 80 hospitalized newborns with hemolytic jaundice due to ABO and Rh isoimmunization in neonatal ward of Tehran Mahdieh hospital between October 2007 and October 2008. Neonates were assigned randomly to control (phototherapy) and case (phototherapy plus IVIG) groups. IVIG was administered as 500 mg/kg during 4 hours and up to maximum 3 doses, if it was required. Severity of jaundice, duration of phototherapy, hospitalization stay, need to exchange transfusion and complications of IVIG administration were evaluated. Data was analysed using SPSS software and by Chi-square and independent T tests. Results: Duration of phototherapy, hospitalization and exchange transfusion were significantly lower in neonates who took IVIG in addition to phototherapy than control group. No complications of IVIG were observed. Conclusion: Administration of IVIG is an effective and safe method for decreasing severity of immune hemolytic jaundice of newborns and need to exchange transfusion using.