جراحي دندان كانين نهفته Exposure ميزان موفقيت درمان ارتودنسي ثابت به دنبال پالاتالي و عوامل راديوگرافيك موثر بر آن درمراجعين به چند كلينيك خصوصي در طي سالهاي 71 تا 85 در شهر تهران (يك مطالعه گذشته نگر

Background and aim: Impacted canines require a combination of both surgical and orthodontic management. In this study 80consecutively-treated patients with bone-impacted canines of the hard palate wer

خلاصه: سابقه و هدف : از آنجايي كه دندان كانين به دليل موقعيت منحصر به فردش در قوس دنداني از لحاظ نقش موثري را ايفا مي كند و با توجه به ميزان شيوع بالاي نهفتگي TMJ فانكشن ، زيبايي و حركات اين دندان و همچنين به علت پراكندگي اطلاعات در اين زمينه ، اين تحقيق با هدف بررسي ميزان جراحي كانين نهفته پالاتالي وعوامل راديوگرافيك موثرExposure موفقيت درمان ارتودنسي پس از بر آن در مراجعين به چند كلينيك خصوصي در طي سالهاي 71 تا 85 در شهر تهران ،انجام پذيرفت . انجام شد . در Existing Data Study مواد وروش ها : اين تحقيق در شهر تهران و به روش طي يك مطالعه از ميان 5479 بيمار مراجعه كننده به كلينيك هاي خصوصي در طي سالهاي 71 تا 80 بيمار با سن 11 تا 24 سال كه با توجه به علايم كلينيكي تشخيص قطعي دندان كانين نهفته پالاتالي دندان كانين نهفته قرار گرفته بودند ، انتخاب شدند . كليه Exposure را داشتند و تحت جراحي شده بود و Extract مراجعيني كه در دامنه سني تعيين شده قرار نداشتند يا دندان نهفته آنها به دلايلي همچنين افراد داراي بيماريهاي خاص و ناهنجاريهاي مادرزادي از شمارش حذف شدند . اطلاعات موجود در پرونده هاي بيماران واجد شرايط ( سن /جنس /تعداد دندانهاي نهفته / طول مدت رويش دندان /ميزان ريشه تشكيل شده / وجود ابنرماليتي در ريشه دندان / ميزان اورلپ ريشه كانين بر روي ريشه دندان اينسايزور مجاور /طول دوره درمان /زاويه دندان نسبت به ميدلاين) بررسي شد.Chi2 & Correlation سپس تمامي داده ها با استفاده از آناليز آماري يافته ها : 80 نمونه با سن 11 تا 24 سال و ميانگين سني16 سال كه در طي سالهاي 71 تا 85 به كلينيك هاي خصوصي مراجعه كرده بودند ، مشخص شدند . از اين تعداد 19 نفر مذكر و 61 نفر مونث بودند . از ميان متغيرهاي مورد نظر ، تنها 3 متغير ، زاويه دندان كانين نهفته پالاتالي نسبت به ميدلاين وجود ابنرماليتي در ريشه دندان كانين نهفته پالاتالي و همچنين وجود يا عدم وجود اورلپ تاج كانين.( p value < 0.001 ) نهفته برروي ريشه دندان اينسايزورمجاور معني دار بود براي 3 Correlation و Chi 2 نتيجه گيري : با توجه به معني دار بودن آزمون هاي آماري متغير فوق نتيجه گرفته مي شود كه با افزايش زاويه دندان كانين نهفته پالاتالي نسبت به ميدلاين ، وجود ابنرماليتي ريشه دندان كانين نهفته پالاتالي و همچنين وجود يا افزايش اورلپ دندان كانين Exposure نهفته بر روي ريشه دندان اينسايزور مجاور ، ميزان موفقيت درمان ارتودنسي به دنبال جراحي دندان كانين نهفته پالاتالي كاهش مي يابد .

Abstract: Background and aim: Impacted canines require a combination of both surgical and orthodontic management. In this study 80consecutively-treated patients with bone-impacted canines of the hard palate were evaluated to assess which radiographic or clinical factors influenced the exposure and movement of impacted maxillary permanent canines from the hard palate into the alveolar arch. Materials and Methods: This study assessed records of 80 patients treated surgically and orthodontically to align 146 bone- impacted canines of the hard palate. Potential influential factors (such as age, abnormality of the root, angulation of the canine and ratio of root formation upon admission) were documented. Radiographic records, documented clinical parameters and demographic data were assessed. The following measurements of canine position were made from the panoramic radiograph: 1- Angulation to the midline, 2- Ratio of root formation, , 3-Overlap of the adjacent incisor and 4-Apparent root anomaly or dilaceration. Whether the impacted canine had responded to surgical exposure and was orthodontically-aligned, or surgically removed and discarded was also recorded. The data was analyzed to assess to correlate significance. Results: 80 patients aged 11 to 24 (19 males and 61 females) with bone-impacted permanent canines of the hard palate were treated from 1994 to 2007 were chosen.all 80 patients had responded to surgical exposure and were orthodontically-aligned.none of patients had to have their impacted canine tooth surgically removed. Data analysis showed that the angulation of the crown to the midline and abnormality of the root influenced the treatment result ..It also showed that the overlap of the adjacent incisor via the canine influenced the treatment result.Additionally, as the canine angulation to the midline increased, the canine was more likely to be removed (P < 0.001). The result also showed that the antero-posterior position of the canine did not influence the treatment result Conclusion: Bone- impacted canines of the hard palate are more likely to respond to surgical exposure and orthodontic management if angulation to the midline is lower than 45 on the orthopantomogram. orthodontic alignment of an impacted upper permanent canine, based on radiographic and clinical information, seems to be more successful if the angulation of the impacted canine is lower than 45,the abnormality of the root does not exist and the overlap of the adjacent incisor via canine decreases to level 1 or 2 or does not exist at all