بررسي تاثير محلول اچينگ حاوي فسفات فلورايد اسيدي بر استحكام باند برشي براكتهاي فلزي ارتودنسي

Effect of phosphate and fluoride etchant on orthodontic brackets shear bond strength

خلاصه: سابقه و هدف: اتصال مستقيم براكتها به سطح مينا محاسني دارد در عين اينكه معايب زيادي نيز دارد. مهمترين مشكل, از دست دادن ميناي سطحي و دمينراليزاسيون در زير و اطراف براكتهاي ارتودنسي است. اگرچه اسيد فسفريكِ %37 براي اچينگِ مينا, قبل از باند براكتها استفاده مي شود ولي مي توان با ضعيف كردن اسيد به وسيله خاصيت بافري APF از تاًثيرات منفي اسيد بر سطح مينا كاست گرچه ممكن است اين اختلاط, بر استحكام باند براكتها تاًثير منفي داشته باشد. همچنين صدمه به مينا در هنگام دباند هم مي تواند اتفاق بيافتد. به نظر مي رسد بزرگترين فايده استفاده از اين نوع اسيد اچ هاي تهيه شده كاهش از دست دادن ميناي سطحي در زمان اتصال و دباند براكتهاي ارتودنسي بوده باشد. مواد و روشها: اين تحقيق با طراحي experimentalبر روي 40 دندان پره مولر كشيده شده از 10 بيمار واجد شرايطِ كشيدن 4 دندان پره مولر انجام شد. براي ضد عفوني, دندان ها به مدت 48 ساعت در محلول 1/0% تيمول قرارداده شدند و بعد از آن در شيشه هاي جداگانه محتوي آب مقطر با دماي محيط قرار گرفتند. براي انجام آزمايش, دندانها به 4 گروه 10 تايي به صورت تصادفي تقسيم شدند و پس از تميز كردن سطح دندانها با پودر پاميس, با محلول هاي اسيد فسفريكِ %37 حاوي 0 ,25% , 50% , 75% APF اچ شدند. پس از گروه بندي از 4 دندان يك بيمار هر يك, با يكي از محلولهاي اچينگ, اچ شدند تا تاًثير شرايط شكل گيري مينا و عوامل محيطي براي 4 نمونه با محلولهاي اچِ مختلف ثابت باشد. سپس باند براكتها براي نمونه ها طبق شرايط يكسان انجام شد. اطلاعات به دست آمده با آزمون آماري ANOVA و Tukey Post Hoc Tes ارزيابي شد. براي بررسي سطوح دباند, سطح باكال هر نمونه به وسيله استريو ميكروسكوپ با بزرگنمايي 10 بررسي و ايندكس ادهزيو باقيمانده (ARI) براي هر نمونه ثبت شد. سپس نتايج حاصل با تست Chi-Square مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته ها: نتايج تحقيق كاهش استحكام باند برشي براكتهاي ارتودنسي, به مينا را با اضافه كردن APF به محلول اسيد اچ نشان داد. همچنين ARI با اضافه كردن APF به محلول اسيد اچ كاهش يافت. نتيجه گيري: با توجه به اينكه استحكام حاصل از اچينگ با محلول اچ (75%اسيد فسفريكِ %37 + 25% APF ) قادر بود نيروهاي ارتودنسي را تحمل كند و از طرفي صدمات وارد شده به مينا و ARI نيز با استفاده از اين نوع محلول كاهش يافته بود. لذا اچينگ با محلول (75%اسيد فسفريكِ %37 + 25% APF ) براي باند براكتهاي ارتودنسي پيشنهاد شد.

Abstract: Background and aim: The aim of this study was to evaluate the effect of etching solution containing various ratio of APF on orthodontic brackets bonding & enamel surface. Direct bracket bonding has many advantages & also disadvantages. The main problem is enamel loss & demineralization under & around brackets. Although phosphoric acide used for etching enamel before bracket bonding, it can be buffered by APF to decrease the adverse affect of it on enamel & this mixture may lead to adverse affect on shear bond strenght too. Unfortunately enamel damage may occure when debonding. It seams that the main benefet of using this kind of exprmental etching solution is to decrease the enamel loss during bonding & debonding procedures. MATERIALS & METHODES: 40 extracted human premolars from 10, 4 premolars extraction case paitiont were stored in 0/1% thymol solution. They were examined macroscophaly to insure that the buccal surface was both intact & caries-free & divided randomly in to 4 groups of 10 teeth. After cleaning the buccal surface with fluoride-free pumice each of them were etched with phosphoric acide solution containing 0, 25%, 50%, 75% of APF. Then brackets bonded to the teeth in the same situation as the company recommended. The dete were analysed with ANOVA Test & Tukey Post Hoc Test. After debonding test, the debonded enamel surface were examined using steriomicroscope with 10× magnification & the amount of adhesive remaining on enamel surface for each tooth was scored as the adhesive remained index & analyzed by Chi-square Test. RESULTS: The result of this research indicates that, shear bond strenght between enamel & adhesive decreased when APF added to etch solution. Also ARI decreased by adding APF to etch solution & the sit of bond failure in exprmental groups was between enamel & resin. CONCLUSION: Mixture of 25% APF + 75% H3PO4 37% can be used in clinic as an etchant to minimize enamel loss during etching as well as debonding procedure with out compromising the requaried bracket bond strenght.