مقايسه تاثير انتونوكس و آب گرم بر درد زايمان

The comparison of Entonox and warm water effect on labor pain

مقدمه: درد زايمان يكي از شديدترين دردهايي است كه زنان تجربه مي كنند.از علل عمده سزارين انتخابي ، ترس از درد زايمان است. انتونوكس را مفيدترين انتخاب براي كاهش درد و بي خطرترين روش براي مادر و جنين مي دانند. استفاده از وان آب گرم نيز براي كاهش درد آرامش و راحتي مادر در طي زايمان مفيد است. هدف از اين پژوهش تعيين مقايسه اثر انتونوكس و آب گرم بر درد زايمان بود. بحث و نتيجه گيري: اين برسي نشان مي دهد كه گاز انتونوكس در مقايسه با روش آب گرم تاثير بيشتري در كاهش درد زايمان دارد و نيز موجب پيشرفت بهتر زايمان و نيز اكسيژن رساني بهتر به مادر و جنين به دليل كاهش بيشتر درد مي شود. يافته ها: ميانگين نمره درد در روش انتونوكس از روش آب گرم بطور معني دار (001/0p < ) پايينتر بود. پيشرفت زايمان در روش انتونوكس از روش آب گرم بيشتر بود. اين اختلاف با (005/0p=) معني دار بود. ميانگين افزايش نبض مادر در پاسخ به درد در روش انتونوكس از روش آب گرم كمتر بود. اين اختلاف با (001/0p < ) معني دار بود. ميانگين SaO2 مادران مورد پزوهش در روش انتونوكس از روش آب گرم بطور معني دار (001/0p < ) بيشتربود. مواد و روش ها: اين مطالعه كار آزمايي باليني در زايشگاه عسلي خرم آباد و در سال1386 انجام شد.كه نمونه ها،150 نفر زن باردار در فاز فعال مرحله اول زايمان با داشتن معيارهاي پذيرش نمونه انتخاب وبراساس نمونه گيري آسان و تخصيص تصادفي واحدها به سه گروه 50 نفري تقسيم شدند.گروه تجربي اول از انتونوكس، گروه تجربي دوم از آب گرم و گروه كنترل از روش روتين زايشگاه استفاده كردند. در ابتدا نمره درد در طي سه انقباض و مجدد پس از اجراي روش كاهش درد نمره درد درطي سه انقباض تعين گشت. براي تعيين نمره درد از مقياس درجه اي آنالوگ بينايي استفاده شد. درحين اجراي روشها از پالس اكسي متر جهت تعين شدت تغييرات ضربان قلب و ميزان اشباع اكسيژن خون SaO2 مادر در پاسخ به درد استفاده مي شد.

Background: The labor pain is a sever pain which is experienced by women .Fear of labor pain is one of the causes of elective caesarean section. Entonox is known as the most useful and the less dangerous method for mother and child. Using warm water bath- tub is useful to reduce labor pain, and relaxation of mother. The aim of this study was to compare effect of Entonox and warm water on labor pain in pregnant women referred to Khorramabad Assali hospital. Materials and Methods: This controlled clinical trial study, carried out on 150 pregnant women in active phase of first stage of delivery selected by simple sampling including three groups of Entonox (first experimental group , 50 cases), warm water (second experimental group , 50 cases)and routine method (control, 50 cases).The pain score measured with Visual analog scale (VAS).Pulse oximetry was used to determine oxyhamoglobin saturation(SaO2)and heartbeat rate during these methods . Results: The results showed that the mean of pain score in Entonox method was significantly lower than warm water method (p < 0.001).Labor progress was higher in Entonox method than warm water method and this difference was significant(p=0.005).The means of mother’s pulse rate in response to pain was significantly lower in Entonox method than warm water method(p < 0.001). The mean of mothers’ SaO2 in Entonox method was significantly higher than warm water method (p < 0.001). Conclusion: This study shows that Entonox has better effects for pain relief, labor progress, oxygenation of mother and child in comparison with warm water method, therefore we recommend Entonox method to reduce labor pain.