بررسي فراواني گرانولوم جسم خارجي در ريه اجساد سوي مصرف كنندگان مواد تزريقي ، ارجاع شده به سالن تشريح پزشكي قانوني تهران در سال 1387

Frequency of foreign body granuloma presence in the lung of IV-drug abusers referred to Legal Medicine Organization of Tehran during 2008

مقدمه: تشخيص پس از مرگ سوي مصرف مواد براي تعيين علت فوت و بررسي عوامل موثر در حوادث منجر به فوت اهميت ويژه اي دارد. يكي از روشهاي تشخيصي، بررسي آسيب شناسي ريه از نظر وجود گرانولوم جسم خارجي است. بحث و نتيجه گيري: در تعداد قابل توجهي از نمونه هاي آسيب شناسي ريه معتادين تزريقي گرانولوم جسم خارجي مشاهده مي گردد. مي توان بعنوان روشي قابل اعتماد براي تشخيص اعتياد تزريقي از آن استفاده نمود. يافته ها: در مجموع 90 جسد مورد بررسي قرار گرفتند. ميانگين سني قربانيان 05/33 سال با انحراف معيار 45/9 سال بود . دامنه سني از 17 تا 60 سال و 8/97 درصد قربانيان مذكر بودند. نوع ماده مورد استفاده در 53 مورد بر اساس شرح حال مشخص بود كه در ميان آنها 38/40% قربانيان كراك، 15/21% هرويين، 92/26% ترياك، 69/7% شيشه، 84/3% قرص و 61/9% همگي انواع مواد مخدر را مصرف نموده بودند. 2/72% موارد صرفاً يك ماده و 8/27% قربانيان بيش از يك دارو مصرف نموده بودند. نمونه هاي ريه 1/91% اجساد از نظر وجود جسم خارجي ريه مثبت بودند. بين سن و جنس قرباني و وجود جسم خارجي در ريه ارتباط معني داري وجود نداشت. مواد و روش ها: مطالعه بصورت تحليلي مقطعي در سالن تشريح پزشكي قانوني تهران روي اجساد داراي علايم خطر انجام شد. در مواردي كه آزمايش سم شناسي ادرار يا صفرا از نظر مواد مخدر مثبت شد نمونه بافت ريه تحت آزمايش آسيب شناسي قرار گرفت.

Background: Postmortem diagnosis of drug abuse has an important role in determination of the cause of death and factors leading to death in accidents. One of diagnostic procedures is the pathologic examination of the lungs in search for foreign body granuloma . Materials and Methods: This cross-sectional analysis was performed on cadavers referred to Tehranʹs Legal Medicine Organization who had risk factors. In cases with positive toxicological tests of urine or bile samples, the pathological examination of the lung tissues was performed. Results: A total of 90 cadavers were examined. The mean age was 33.05 ± 9.45 years (age range: 17-60 years) and 97.8% of the victims were male. Type of drugs used in 53 cases were determined based on the data showing that 40.4% of them were victims of crack, 21.1% heroin, 26.9% opium, 7.7% glass, 3.8% pills and 9.6% abusing all kinds of drugs. 72.2 percent of the victims were single-drug abuser and the remnants were multi-drug abuser. In the pathological study, we found foreign body granuloma in 91.1% of the cases. Age and gender of the victim had no significant correlation with the presence of foreign bodies in lungs. Conclusion: Foreign body granuloma of the lung was found in a high percentage of IV-drug abusers. This method can be used to identify IV-drug abusers as a trusted route.