بررسي اپيدميولوژيك شغلي مراجعه‌كنندگان براي جراحي نشانگان مجراي مچ در بيمارستان‌هاي كاشان (81-1379)

Carpet Weavers and Carpal Tunnel Syndrome (CTS)

سابقه وهدف: نشانگان مجراي مچ (CTS) شايع‌ترين نوروپاتي فشاري در طب كار مي باشد كه به‌علت آسيب ديدگي وتحت فشار قرار گرفتن عصب مديان در مچ دست ايجاد مي گردد وعلايم آن به صورت ضعف، بي حسي، احساس سوزش و خارش در دست ظاهر مي‌شود. عوامل خطرزاي شغلي نظير حركات تكراري دست و انگشتان، انحراف‌هاي مكرر مچ دست و فشارهاي مكرر انگشتان در گرفتن اشيا از جمله مهم‌ترين عوامل ايجاد بيماري است.با توجه به اهميت موضوع، اين پژوهش با هدف بررسي اپيدميولوژيك شغلي مراجعه‌كنندگان براي عمل جراحي CTS در بيمارستان هاي كاشان انجام گرديد. مواد و روش‌ها : پژوهش به صورت توصيفي و با روش مطالعه داده‌هاي موجود در روي 75 پرونده بيمارستاني بيماراني كه طي سال‌هاي 81-1379 براي جراحي CTS به بيمارستان‌هاي نقوي و شهيد بهشتي كاشان مراجعه‌كرده بودند، انجام گرفت. متغيرهاي شغل، سن، جنس، آدرس و شماره تلفن اين افراد از پرونده استخراج گرديد و در مرحله بعد با مراجعه به اين افراد جزييات دقيق درخصوص وظايف شغلي، ساعات كار روزانه و سابقه اشتغال آنان تعيين و پرسشنامه مربوطه تكميل گرديد. اطلاعات با استفاده از جداول فراواني و آمار توصيفي ارايه شد. يافته‌ها: از 75 نفري كه براي جراحي CTS مراجعه كرده بودند، 66 نفر(88 %) زن و9 نفر( 12%) مرد بودند. سن زنان 12± 43 و سن مردان 9±45 سال بود. 64 نفر از زنان به حرفه قالي‌ بافي اشتغال داشتند كه 47 نفر از آنان بيش از هشت ساعت در روز قالي‌بافي مي‌كردند. سابقه اشتغال اين زنان به حرفه قالي‌ بافي 7±20 سال بود. 7 نفر از مردان كارگر بودند كه اعمال فشار زياد توسط دست، بخشي از حرفه آن‌ها بود. بيشترين فراواني CTS در افراد با محدوده سني 50-40 سال بوده است. بحث : با توجه به اينكه بيشتر مراجعه‌كنندگان به حرفه قالي بافي اشتغال داشتند، به نظر مي‌رسد كه حركات تكراري دست و انگشتان در اين حرفه مي‌تواند منجر به ايجاد CTS گردد. از آنجا كه در كشور ما افراد زيادي به حرفه قالي بافي اشتغال دارند، اين عارضه مي‌تواند به‌عنوان يك بيماري شغلي شايع در كشور مطرح باشد (به خصوص در مناطقي نظير كاشان كه قالي بافي حرفه اصلي زنان است)؛ لذا واكاروي شغل و بررسي عوامل موثر بر ايجاد CTS و تعيين شدت آن‌ها درحرفه قالي بافي پيشنهاد مي‌گردد.