ميزان رضايت بيماران از تسكين درد بعد از عمل جراحي در بيمارستان‌هاي آموزشي كرمان (1384)

Patientsʹʹ Satisfaction from Pain Soothing after the Surgery in Kerman Hospitals (2005)

سابقه و هدف: درد بعد از عمل جراحي مي‌تواند باعث بروز عوارض متعدد و عدم رضايتمندي بيمار گردد و كنترل درد بعد از عمل جراحي، به‌طور قابل‌توجهي در روند بهبودي بعد از عمل جراحي، طول مدت بستري بودن و ميزان رضايت بيماران عمل‌شده موثر است. هدف از اين مطالعه بررسي ميزان رضايت بيماران از تسكين درد بعد از عمل جراحي در بيمارستان‌هاي آموزشي كرمان در سال 1384 بود. مواد و روش‌ها: پژوهش از نوع توصيفي مقطعي بود. دراين مطالعه 720 بيمار كه طي 3 ماه در دو بيمارستان شهيد باهنر و افضلي‌پور از مجموع 3 بيمارستان آموزشي كرمان تحت عمل جراحي ارتوپدي و شكمي قرار گرفتند، 24 ساعت بعد از عمل با استفاده از درجه‌بندي توصيفي ميزان درد (ARS) و درجه‌بندي عددي(NRS) ميزان رضايتشان از تسكين درد مورد بررسي قرارگرفت. نحوه نمونه‌گيري به‌صورت سرشماري بود و ابزار مطالعه پرسشنامه‌اي مشتمل بر دو قسمت (مشخصات جمعيت‌شناختي بيماران و نظر آنان درخصوص درد بعد از عمل) بود . براي تعيين روايي از روايي محتوا و براي تعيين پايايي ابزار از يك مطالعه مقدماتي و تعيين آلفاي كرانباخ استفاده شد كه ضريب همبستگي 7/0 را نشان داد. براي تحليل داده‌ها از آمار توصيفي (ضريب همبستگي و آزمون كاي دو) استفاده شد. يافته‌ها: جامعه مورد مطالعه 418 نفر مرد و 302 نفر زن با حداقل سن 15 و حداكثر 75 سال بودند. بيش از نيمي از جامعه مورد مطالعه بيكار و يا خانه‌دار و 16/49 درصد داراي تحصيلات ديپلم و يا بالاتر بودند. نتايج نشان داد 11/76 درصد بيماران براي اولين‌بار عمل جراحي را تجربه مي‌كردند. براساس تحليل داده‌ها 24 ساعت بعد از عمل 55/70 درصد از بيماران از تسكين درد خود كاملاً ناراضي و 45/29 درصد هم رضايت ضعيف و متوسط داشتند، اين درحالي بود كه فقط 32 نفر(44/4%) بيماران دستور مسكن غير نظارت‌شده بعد از عمل را توسط متخصص بيهوشي داشتند و 52 نفر (22/7%) بيماران از معاينه بعد از عمل متخصص بيهوشي خود برخوردار شده بودند. بحث: كنترل درد بعد از عمل و نيز كاهش عوارض آن و جلب رضايتمندي بيمار همواره مورد توجه صاحب‌نظران در علم بيهوشي بوده و بهترين روش پيشنهادشده براي كاهش درد بعد از عمل، بهره‌گيري از شيوه‌هاي بي‌دردي است. براساس نتايج اين پژوهش 36/87 درصد بيماران عمل‌شده در بيمارستان‌هاي آموزشي كرمان در 24 ساعت بعد از عمل از بدترين دردهاي ممكن، درد بسيار شديد و شديد رنج برده‌اند. هيچ‌كدام از بيماران از تسكين درد بعد از عمل خود رضايت نداشتند. پيشنهاد مي‌شود با تشكيل گروه‌هاي اداره درد حاد در بيمارستان‌هاي كشور و با استفاده از روش‌هاي كنترل درد، اين مشكل حل شود.