ميزان شيوع كم وزني نوزادان و عوامل مرتبط با آن

The Incidence and Related Factors of Low Birth Weight

زمينه و هدف: با توجه به اهميت و نقش كم وزني زمان تولد در ميزان مرگ و مير و عوارض نوزادي و هزينه مراقبت و نگهداري آنان در اين مطالعه به تعيين ميزان شيوع و برخي از عوامل مرتبط با تولد نوزادان كم وزن در مركز آموزشي بهداشتي هاجر شهركرد در سال 1384 پرداخته شده است. روش بررسي: اين بررسي به روش مقطعي و با استفاده از اطلاعات موجود بر روي 5102 نوزاد متولد شده در سال 1384 در مركز آموزشي – درماني هاجر شهر كرد انجام گرفت. اطلاعات مورد نظر با استفاده از فرم ثبت اطلاعات و از طريق مصاحبه حضوري با مادر معاينه نوزاد توسط متخصص اطفال و بررسي پرونده مادر و نوزاد، جمع آوري گرديد. سپس داده ها با استفاده از آزمونهاي كا - اسكوير و مدل رگرسيون لجستيك با نرم افزار SPSS تجزيه و تحليل گرديد و ميزان 05/0 P < معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: از 5102 نوزاد مورد مطالعه {(5/8 درصد)، فاصله اطمينان 5/9%-5/7%)} داراي وزن بدو تولد كمتر از 2500 گرم بودند. نسبت شانس (OR) كم وزني در نوزادان چند قلو حدود 5/16 برابر نوزادان تك قلو (0001/0 > P)، در نوزادان با سن حاملگي كمتر از 37 هفته حدود 10 برابر نوزادان بيشتر از 37 هفته (0001/0 > P)، در نوزادان دختر حدود 5/2 برابر نوزادان پسر (04/0=P)، در سن كمتر از 20 سال مادر 75/2 برابر سن بالاي 20 سال (04/0=P) و در حاملگي اول 69/3 برابر حاملگي هاي چندم (01/0=P) به دست آمد. در ارزيابي توام متغيرها با مدل رگرسيون لجستيك مشخص گرديد كه، چند قلويي، نارس بودن و جنسيت نوزاد به ترتيب مهم‌ترين عوامل خطر كم وزني زمان تولد بوده اند. نتيجه گيري: در يك جمع بندي به نظر مي رسد كه شيوع كم وزني نوزادان در مركز آموزشي- درماني هاجر شهر كرد مشابه ساير نقاط كشور باشد. پيشگيري از زايمان‌هاي زودرس، اجراي برنامه هاي مداخله اي آموزشي براي گروه‌هاي پر خطر به ويژه مادران جوان با سن كمتر از 20 سال و مادران اول زا و افزايش كيفيت مراقبت‌هاي دوران بارداري در بارداري‌هاي چند قلو، مي توانند نقشي موثر در پيشگيري از كم وزني نوزادان داشته باشند.

Background and Aim: Considering the importance and the role of low birth weight in the mortality and morbidity of neonates and the costs of care, the aim of this study is to determine the incidence and related factors of low birth weight in Hajar hospital in Shahr-e-Kord Material and method: This cross-sectional study was carried out on 5102 infants who were born in Hajar hospital during the year 2005. Data was gathered from mother, pediatrics physician (physical examination), and mothers’ and infants’ records. SPSS was used for data analysis (Chi-square and multiple logistic regression tests) and P < 0.05 was considered significant. Results: Out of 5102 infants, 434 (8.5%) were low birth weight (CI=7.5%-9.5%). The Odds ratio of low birth weight was about 16.5 in multifetal pregnancy versus singleton pregnancy, and about 10 in the gestational age less than 37 weeks versus gestational age more than or equal to 37 weeks (P < 0.0001). Low birth weight was seen 2.5 folds in females infants compared with the males (P=0.04). Also, it was 2.75 folds in the mothers aged less than 20 years versus the mothers aged more than or equal to 20 years (P=0.04). Primiparous women had Low birth weight infabnts 3.69 folds incomparison with the multiparous women (P=0.01). In logistic regression, multifetal pregnancy, prematurity and sex were determined as the most important factors related to low birth weight. Conclusion: The incidence of low birth weight in Hajar hospital in shahrekord was similar to the other sites in Iran. Prevention of preterm labor, educational intervention programs for high risk mothers specially the young women aged less than 20 years and primiparous and promotion of the quality of prenatal cares in multifetal pregnancis can be effective in prevention of low birth weight.