بررسي ديدگاه پرستاران در رابطه با تبعيض در مراقبت و درمان بيماران مبتلا به ايدز

Nurse’s Perspective about Discrimination in Nursing Care of Patients with AIDS

زمينه و هدف: يكي از مهمترين چالشها در زمينه مراقبت اخلاقي و حقوق بيمار، اقدامات تبعيض آميز در برابر بيماران مبتلا به ايدز است. تجربه تبعيض تاثير منفي بر سلامت روان و تمامي جنبه هاي پيشگيري،پيگيري، مراقبت و درمان مي گذارد. هدف از مطالعه حاضر تعيين ديدگاه پرستاران در رابطه با تبعيض در مراقبت و درمان بيماران مبتلا به ايدز و عوامل مرتبط با آن در سال 1388 در شهر تهران بود. روش بررسي: اين يك مطالعه توصيفي مقطعي است. جامعه مورد مطالعه شامل 180 پرستار بخش داخلي و عفوني از چهار بيمارستان منتخب دانشگاه علوم پرشكي تهران و شهيد بهشتي بود. در اين مطالعه ازروش نمونه گيري سرشماري استفاده گرديد و 165 پرستار در اين مطالعه شركت نمودند. داده‌ها توسط ابزار خود گزارشي جمع آوري گرديد. ابزار مورد استفاده در اين پژوهش شامل فرم مشخصات دموگرافيك، پرسشنامه تبعيض در برابر بيماران مبتلا به ايدز،پرسشنامه آگاهي در رابطه با ايدز، مقياس نگرش به ايدز و پرسشنامه ترس از خطرابتلاي شغلي به ايدز بود. اطلاعات توسط نرم افزار آماري SPSS با استفاده از آمار توصيفي،تي تست، آناليز واريانس يكطرفه و ضريب همبستگي پيرسون تحليل گرديد. يافته ها: ميزان پاسخگويي 6/91% بود. يافته ها نشان داد كه 5/54% از پرستاران موافق با وجود اقدامات تبعيض آميز در حد متوسطي در برابر بيماران مبتلا به ايدز بودند.نمره ديدگاه پرستاران در رابطه با تبعيض ارتباط آماري معنا داري با آگاهي از راه هاي انتقال ايدز(005/0=p)، نگرش اجتنابي به بيماران مبتلا به ايدز (044/0=p)، ترس از خطر ابتلاي شغلي به ايدز (003/0=p) داشت. تفاوت آماري معني داري در ميانگين نمره ديدگاه پرستاران در رابطه با تبعيض با جنس(033/0=p) و بخش(036/0=p) و سطح تحصيلات(048/0=p) وجود داشت. نتيجه گيري كلي: با توجه به نتايج مطالعه حاضر به نظر ميرسد كه اقدامات تبعيض آميز در برابر بيماران مبتلا به ايدز در بيمارستانها وجود دارد. كاهش اقدامات تبعيض آميز براي ارتقا كيفيت مراقبت از بيماران مبتلا به ايدز ضروري است. به نظر مي‌رسد برنامه هايي در جهت ارتقا آگاهي در رابطه با احتياطهاي همگاني، مسايل اخلاقي و حقوق بيمار ممكن است به كاهش اقدامات تبعيض آميز در برابر بيماران مبتلا به ايدز كمك نمايد.

Background and Aim: Discriminatory practices toward patients with AIDS is an important challenge in the context of ethical care and patientʹs rights. Experience of discrimination has negative impacts on the psychological well being of patientʹs and all aspects of AIDS prevention, follow-up care and treatment. The aim of this study was to identify nurse’s perspective on discrimination in nursing care of patients with AIDS and its related factors. Materials and Method: It was a descriptive cross-sectional study. The study population consisted of nurses working in internal and infectious wards. The setting was hospitals affiliated with Tehran and Shahid Beheshti University of Medical Sciences .the sample was recruited by census and 165 nurses were selected. Data was collected using self administered questionnaires. The instruments used included: discrimination against AIDS questionnaire, HIV knowledge questionnaire, AIDS Attitude Scale and Risk Perception scale. Data was analyzed by SPSS-PC using descriptive statistics, t-test, ANOVA and Pearson coefficient correlation. Results: Response rate was 91.6 % of all study sample, 54.5% agreed with present moderately discriminatory practices toward these patients. Nurse’s perspective on discriminatory practices was significantly associated with their knowledge of AIDS transmission (p=0.005), avoidance attitudes toward people with AIDS (p=0.044), and fear of occupational exposure to AIDS (p=0.003).There was a significant difference between mean score of nurses perspective on discrimination with their sex (p=0.033), ward (0.036), and their educational level (p=0.048). Conclusion: It seems that patients with AIDS in Tehran hospitals are treated with discrimination. Reducing discriminatory practices toward these patients would be possible by increasing nurse’s knowledge about universal precautions, ethical issues and patient’s rights.