گزارش يك مورد فلج دوره‌‌اي هيپوكالميك از نوع اسپوراديك همراه با برادي كاردي سينوسي

A case of sporadic hypokalemic Periodic Paralysiswith sinus Bradycardia

مقدمه: فلج دوره‌اي شامل يك گروه از بيماري‌هاي نادر است كه باعث حملات موقت، ضعف و يا فلج عضلاني مي‌گردد. فلج دوره‌اي هيپوكالميك معمولاً ارثي و از نوع آتوزوم غالب با قدرت نفوذ بيشتر در مردهاست. گاهي فلج دوره‌اي هيپوكالميك ممكن است نسبت به بيماري‌هاي ديگر از قبيل پركاري تيروييد ،‌پركاري پاراتيروييد،‌مسموميت با برخي داروها و اختلالاتي كه باعث از دست دادن پتاسيم مي‌شود، ثانويه باشد. نوع اسپوراديك آن نادر است و به‌ويژه در مردها بروز مي‌كند. معرفي بيمار: مورد گزارش فلج دوره‌اي هيپوكالميك از نوع اسپوراديك است كه در يك مرد 34 ساله در سال 1379 رخ داده است. در بررسي انجام شده، سطح سرمي پتاسيم برابر 98/1 ميلي اكي والان در ليتر بود؛ نوار قلب بيمار علاوه بر تغييرات قطعه ST، موج T منفي داشت و پيدايش موج U كه مورد انتظار است، در آن ديده مي‌شد. همچنين براديكاردي سينوسي با فركانس 45 در دقيقه داشت كه در اين بيماري نادر گزارش شده است. ساير آزمايش‌ها در اين بيمار طبيعي بود. با استفاده از 6 گرم قرص كلرور پتاسيم همزمان با از بين رفتن فلج دوره‌اي، تغييرات نوار قلب و به‌ويژه برادي كاردي بيمار بهبود يافت. بحث: بنابراين در فلج دوره‌اي هيپوكالميك آريتمي قلبي مي‌تواند به‌صورت برادي كاردي سينوسي باشد كه با تجويز پتاسيم خوراكي اصلاح مي‌گردد. توصيه مي‌شود كليه اين بيماران درمدت بستري از نظر ريتم قلبي پايش شوند و نوار قلب به صورت سريال گرفته شود