تاثير ارزشيابي باليني به روش پوشه كار بر ميزان مهارت‌هاي تفكر انتقادي دانشجويان پرستاري

Effect of Clinical Evaluation with Portfolio on Critical Thinking Skills of Nursing Students

مقدمه: تفكر انتقادي جز ضروري مراقبت‌هاي پرستاري است و توسعه مهارت‌هاي آن به عنوان يك اولويت در آموزش دانشجويان كار‌شناسي پرستاري مطرح است. اين پژوهش با هدف بررسي تاثير ارزشيابي باليني به روش پوشه كار بر ميزان مهارت‌هاي تفكر انتقادي دانشجويان پرستاري انجام شده است. روش‌ها: در اين پژوهش نيمه تجربي، كليه دانشجويان ترم پنجم پرستاري (دوره كارآموزي باليني روزانه و شبانه) دانشكده پرستاري و مامايي دانشگاه علوم پزشكي تهران شركت داشتند. گروه‌هاي مذكور به صورت تصادفي به دو گروه، ارزشيابي باليني به روش پوشه كار و به روش متداول (معمول) دانشكده، تقسيم شدند. دانشجويان در هر دو گروه در ابتدا و انتهاي دوره كارآموزي پرسشنامه مهارت‌هاي تفكر انتقادي واتسون-گليزر را تكميل نمودند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي مان ويتني، ويلكاكسون، فيشر و ضريب همبستگي اسپيرمن انجام گرفت. نتايج: نتايج حاكي از بهبود نمرات دانشجويان در كليه ابعاد مهارت‌هاي تفكر انتقادي در هر دو گروه بود. به لحاظ آماري افزايش مهارت‌ها تنها در نمره كل آزمون (005/0p=)، بعد تشخيص پيش‌فرض‌ها (002/0p=)، و بعد ارزشيابي دلايل (015/0p=)، در گروه متداول معنادار بود. آزمون آماري ويلكاكسون بيانگر تفاوت معنادار آماري بين نمره كل آزمون هر يك از دانشجويان گروه متداول قبل و بعد از مداخله بود (005/0p=). اما در گروه پوشه كار قبل و بعد از مداخله نمره كل آزمون تفاوت معنادار آماري نداشت (303/0p=). همچنين علي‌رغم اين كه ميانگين نمره كل آزمون بعد از انجام مداخله در گروه پوشه كار بيشتر از گروه متداول بود، آزمون مان ويتني نشان داد كه تفاوت نمرات هريك از دانشجويان دو گروه معنادار نبود (628/0p=). نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج به دست آمده مي‌توان گفت علي‌رغم افزايش مهارت‌هاي تفكر انتقادي بعد از مداخله در هر دو گروه نسبت به قبل از مداخله، روش ارزشيابي پوشه كار كمتر از روش متداول باعث ارتقاي مهارت‌هاي تفكر انتقادي گرديد. از آنجا كه در پژوهش‌هاي قبلي ثابت شده است كه پوشه كار‌ها قابليت بالابردن مهارت‌هاي تفكر انتقادي را دارند لذا، توصيه مي‌گردد پژوهش‌هاي بيشتري در زمينه كاربرد آنها به عنوان يكي از بهترين روش‌هاي ارزشيابي عملكرد باليني در آموزش پرستاري صورت گيرد.

Introduction: Critical thinking is an essential part of nursing care, and developing critical thinking skills in nursing education is a priority. So, this research is to assess the effect of clinical evaluation with portfolio method on critical thinking skills of nursing students. Methods: Fifth semester nursing students of Nursing and Midwifery school in Tehran University of Medical Sciences participated in this quasi experimental research. These students were randomly divided into two groups of clinical evaluation through portfolio and routine methods. Both groups filled the Watson-Glaser Critical Thinking Appraisal Questionnaire at the beginning and end of clinical course. Data were analyzed by Fisher, Mann Whitney U, Wilcoxon, and Spearman tests. Results: Results showed that all aspects of critical thinking skills had been improved in both groups. Statistically, comparing before- and after- course scores, skills advancement just in total score (p=0.005), and diagnosing propositions (p=0.002) and evaluation of reasons ( p=0.015) in routine group were significant. Wilcoxon test results showed that total scores of critical thinking before and after intervention for each student in routine group were significantly different (p=0.005 ). But, the total score of critical thinking test in portfolio group showed no significant difference before and after intervention(p=0.303). Although, total test scores were more in portfolio group compared to routine group after intervention, Mann Whitney U test showed no significant difference (p=0.628). Conclusion: According to the findings, it can be concluded that although critical thinking scores increased in both groups after intervention, promotion of critical thinking was less in portfolio group compared to the routine group. Since previous researches have shown portfolios to improve critical thinking, more researches are recommended to be conducted to evaluate their clinical function in nursing education.