مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - اثر مپريدين بربلوك آگزيلاري حاصل از ليدوكايين در بيماران كانديد جراحي اندام فوقاني

چكيده فارسي :

سابقه وهدف : كاربرد روزافزون بي‌حسي منطقه‌اي وبلوك‌هاي عصبي ونيز تاثيرات بي‌حس‌كننده موضعي مپريدين و عدم انجام دادن چنين‌مطالعه‌اي با مپريدين ،ما را برآن داشت تا با افزودن مپريدين به داروي بي‌حس‌كننده موضعي دربلوك آگزيلاري تاثيرات آن و به‌ويژه طول مدت بلوك را بسنجيم. مواد و روش‌ها: مطالعه به‌صورت كارآزمايي باليني تصادفي شده دوسوكور ، پس از تاييد در كميته اخلاق پزشكي بيمارستان روي تعداد40 بيمار(20 نفر در هر گروه) با كلاس I و II انجمن بيهوشي آمريكا كه همگي در سنين 15 تا 56 سالگي بودند ، انجام شد . دو گروه از نظر سن، جنس و وزن همگن بودند. درگروه ليدوكايين ، 40 ميلي‌ليتر ليدوكايين1% به‌علاوهml/kg01/0 ازسالين نرمال ودرگروه مپريدين ،40ميلي ليتر ليدوكايين1% به‌علاوه ml/kg01/0 معادل mg/kg1مپريدين به‌عنوان داروي مصرفي دربلوك آگزيلاري استفاده شد.روش انجام دادن بلوك دردوگروه يكسان بود(روش ترانس آرتريال).اطلاعات به‌دست آمده با استفاده از آزمون‌هاي كاي‌دو و دقيق فيشر براي عوارض و آزمون T براي متغيرهاي كمي در دو گروه مورد تجزيه و تحليل قرارگرفتند . يافته‌ها: نتايج به‌دست آمده از تحقيق حاكي از افزايش طول مدت بلوك در گروه مپريدين بود(04/67? 4/238 در مقابل6/39? 7/166 دقيقه) كه از نظر آماري معنادار بود(001/0P < ) .تفاوت معنادار آماري بين دو گروه از نظر سرعت شروع بلوك ، شدت بي‌دردي بلوك و عوارض جانبي شامل تهوع،استفراغ ، افت فشار خون، سرگيجه ، آريتمي وتشنج مشاهده نشد. بحث : در اين مطالعه زمان شروع بلوك تفاوت معناداري از لحاظ آماري نداشت ودر مجموع اضافه نمودن مپريدين به بلوك آگزيلاري حاصل از ليدوكايين بدون اينكه عوارض سيستميك را افزايش دهد، بر طول مدت بلوك به‌طور معناداري افزود .پيشنهاد مي‌شود از اين روش براي انجام دادن اعمال جراحي طولاني مدت به‌ويژه در بيماران اورژانسي كه ممنوعيت انجام دادن بيهوشي عمومي دارند ونيز در افراد عادي كه حتي جراحي كوتاه مدتي در اندام فوقاني در پيش دارند و به منظور تامين بي‌دردي طولاني‌مدت پس از عمل، استفاده نمود.