مقايسه سه روش زماني اسكراب جراحي در كاهش آلودگي ميكروبي دست‌هاي گروه جراحي اتاق عمل

The Comparison of Three Scrubbing up Methods in Decreasing the Hands’ Microbial Contamination of the Operating Room’s Team (Kermanshah, 1999)

سابقه و هدف: اسكراب جراحي دست‌ها به روش صحيح يكي از موثرترين شيوه‌هاي پيشگيري از انتقال عفونت است. باتوجه به اينكه زمان‌هاي مختلقي براي اسكراب جراحي دست ذكر گرديده است اين پژوهش به منظور مقايسه اثر سه روش زماني اسكراب جراحي توسط بتادين 5/7 درصد بر كاهش آلودگي ميكروبي دست‌هاي گروه جراحي در اتاق عمل مراكز آموزشي و درماني دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه در سال 1378 انجام شده است. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر يك پژوهش تجربي است كه روي20 نفر از اعضاي گروه جراحي كه در دو مرحله به‌صورت خوشه‌اي از بين افراد شاغل در بخش‌هاي اتاق عمل انتخاب شده بودند، انجام شد. پس از انتخاب نمونه‌هاي واجد شرايط در مورد تقسيم‌بندي زمان‌هاي اسكراب به هر يك از اعضا توضيح داده شد. سپس بلافاصله قبل از شركت در اولين عمل جراحي، از دست‌ها نمونه باكتريايي برداشته شد و بعد از اسكراب دو، چهار و شش دقيقه‌اي كه به فواصل حداقل 18 ساعت در روزهاي مختلف صورت مي‌گرفت، نمونه ديگري از دست‌ها برداشته شد و نمونه‌ها فوراً به آزمايشگاه منتقل شد. سپس كلني‌هاي باكتريايي و نوع ميكروارگانيسم‌ها شمارش و مشخص مي‌گرديدند. يا‌فته‌هاي پژوهش بااستفاده از آمارتوصيفي و آزمون كروسكال‌واليس و آزمون‌رتبه‌اي ويلكاكسون مورد تجزيه و تحليل قرارگرفتند. يافته‌ها: نتايج توسط آزمون كروسكال واليس بين سه روش زماني نشان داد كه اختلاف معنادار آماري بين آن‌ها وجود ندارد، ولي باتوجه به بررسي باسيل‌هاي گرم‌منفي مشخص گرديد كه اسكراب جراحي دودقيقه اي قادر به نابودسازي كامل باسيل‌هاي مذكور كه در بروز عفونت‌هاي بيمارستاني از طريق دست‌ها شايع مي‌باشند، نبوده است. اين در حالي است كه اختلاف ميانه تعداد كلني‌ها در قبل و بعد در هر سه روش معنادار بوده است (005/0P < ). از طرفي اسكراب 6دقيقه‌اي نسبت به 4دقيقه‌اي يك زمان طولاني‌تري به نظر مي‌آيد. بحث: اين مطالعه نشان داد كه اسكراب 4دقيقه‌اي مي‌تواند مناسب‌ترين اسكراب براي كاهش آلودگي دست‌ها و در نتيجه كاهش عفونت‌هاي بيمارستاني در بخش اتاق عمل باشد. مطالعات تكميلي براي دستيابي به يك روش مناسب و ماده موثر مورد استفاده براي اسكراب جراحي توصيه مي‌شود.