تصويربرداري مولكولي با روش PET/CT در انكولوژي

Molecular Imaging with PET/CT in Oncology

زمينه: تصويربرداري مولكولي روشي نوين جهت بررسي مستقيم عملكرد سلول در سطح مولكولي بدون ايجاد هيچ گونه مداخله و مزاحمتي براي سلول مي باشد. تصويربرداري مولكولي شامل چندين روش مي باشد كه در ميان آنها تصويربرداري (Positron Emission Tomography:PET) كه با تصويربرداري (Computed Tomography:CT) توام شده باشد از ارزش ويژه‎اي در بررسي تومورها برخوردار است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مروري، كارآزمايي‎هاي باليني شاهد-موردي و همچنين مطالعات باز كه داراي اعتبار كافي بودند، بررسي شدند. از كليد واژه هايي نظيرcancer،tumor ،Molecular imaging ،CT ،PET،malignancy ، در سايت هاي معتبر ISI، PUBMED و EMBASE جهت جستجو استفاده شد. يافته ها: تصويربرداري مولكولي به روش PET/CT امكان شناخت و به تصوير كشيدن اختلالات پاتوفيزيولوژيك عملكردي را همگام با اختلال آناتوميك ايجاد شده توسط تومور بدخيم فراهم مي كند. افزايش متابوليسم ايجاد شده توسط سلول هاي بدخيم موجب ايجاد كانون افزايش جذب در تصاوير PET مي گردد و در تصاوير آناتوميك CT، امكان تعيين دقيق محل اين ضايعه فراهم مي گردد. با اين روش تشخيص، مرحله بندي، ارزيابي پاسخ درماني و بررسي عود به خوبي امكان پذير مي گردد. استفاده از PET/CT خصوصا در ندول منفرد ريوي، كانسر ريه، كانسر كولوركتال، تومورهاي سروگردن، لنفوم و در طراحي درمان راديوتراپي از ارزش قابل ملاحظه اي برخوردار است. نتيجه گيري: تركيب PETبا CT در يك سيستم واحد (PET/CT) براي ايجاد اطلاعات تركيبي آناتوميكال و عملكردي، روشي نوين جهت تشخيص، مرحله بندي اوليه تومورها، و طراحي درمان راديوتراپي را فراهم آورده است. PET/CT روشي با حساسيت و ويژگي بالا در تشخيص و management تومورهاي بدخيم مي باشد. اين روش از لحاظ اقتصادي نيز مقرون به صرفه بوده و امكان ارزيابي درمان را با دقت بالايي فراهم مي كند.

Background: Molecular imaging is a novel method to evaluate cellular function at molecular level without any cell disturbance. Among the molecular imaging modalities, positron emission tomography (PET), especially when fused with computed tomography (CT), has brought an additional dimension to management of patients with can. Methods: The method employed in this research was a systematic bibliographic review, in which only valid studies or the clinically detailed enough open-labeled studies using validated scales were used. Results: Molecular imaging by PET/CT provides valuable means to assess functional disorders along with anatomical abnormalities in malignant tumors. Increased metabolism induced by malignant cells results in increased uptake in PET images, localization of which is accurately done by using CT scan. This method has been particularly of value in chest lesions (including pulmonary nodules), colorectal cancer, head and neck tumors and lymphoma. The major role of PET/CT appears to be in the preoperative disease staging, response to treatment assessment, and post-treatment disease. PET-CT shows better results than conventional anatomical imaging alone and thereby can assist in better patient management. Disease prognosis and radiotherapy planning are evolving areas where this modality has demonstrated significant promise. Conclusion: Combination of PET and CT in a single system (PET/CT) to form fused anatomical and functional information has provided an imaging modality which could be used as the major tool in detection, staging and restating of tumors. It is also of great value for accurate preparation of radiotherapy treatment plans.