ملاحظات كاربرد پست در ترميم دندان‌هاي درمان ريشه شده

Considerations of post application in restoration of endodontically treated teeth: A review

چكيده مقدمه: استفاده از پست يكي از رايج‌ترين روش‌هاي تامين‌گير ترميم تاجي در دندان‌هاي درمان ريشه شده است. ميزان موفقيت اين درمان در صورت انتخاب و جايگزيني پست مناسب بسيار بالاست. در هنگام انتخاب پست، توجه به عواملي مانند وضعيت درمان ريشه دندان، نسج باقي‌مانده دندان، اثر فرول و انتخاب پستي با طول، قطر، طرح و جنس مناسب مي‌تواند در ميزان موفقيت درمان بسيار تعيين كننده باشد. از سوي ديگر، امروزه با معرفي پست‌هاي جديد و سمان‌هاي گوناگون، دندان‌پزشك مي‌تواند طرح درمان‌هاي متنوع‌تري را ارايه دهد. با اين وجود بايد توجه داشت كه دندان‌هاي درمان ريشه شده به شدت مستعد شكستگي مي‌باشند. از آن جا كه قسمتي از نيروهاي وارد به ترميم از طريق پست به ساختار ريشه وارد مي‌شود، يك پست نامناسب مي‌تواند تنش‌هاي وارده به دندان را افزايش دهد. نتيجه اعمال اين تنش‌ها ممكن است به سه حالت از دست رفتن گير پست، شكستن پست/ترميم و شكستگي ريشه بروز پيدا كند. در اين بين، گرچه شايع‌ترين رخداد از دست رفتن گير پست است، اما اين احتمال نيز وجود دارد كه با به كار گيري يك پست نامناسب شكستگي ريشه رخ دهد؛ اغلب در اين صورت، خارج كردن دندان ضرورت پيدا مي‌كند. هدف از ارايه اين مقاله، مروري بر ملاحظات استفاده از پست در ترميم دندان‌هاي درمان ريشه شده مي‌باشد. كليد واژه‌ها: دندان درمان ريشه شده، پست، ترميم تاجي، گير.

Using a post is a common method in providing the adequate retention for coronal restoration of endodontically treated teeth. With proper post selection, the success rate of this kind of treatment is considerable. In addition to post selection, some determining criteria including endodontic treatment, the remnant tooth structure, ferrule effect and some other factors should be considered. It is important to select a post with a proper length, diameter, type and material. Furthermore, modern brands of posts and contemporary cements have been introduced which assist dentists to present more variable treatment modalities. The endodontically treated teeth are very susceptible to fracture. Considering this fact that the occlusal forces partly transfer to the root through the post, an inappropriate post selection may enhance the tension on the post and on the root. The tensions can lead to three different situations: Loss of retention, post fracture and root fracture. Among these, the loss of retention is the most prevalent accident. However, root fracture would be probable if an improper post selected. Usually in this circumstance the final resort is tooth extraction.