اثر تزريق توكسين بوتولينوم نوع A به داخل عضله دترسور مثانه در بيماران با مثانه بيش فعال ايديوپاتيك مقاوم به درمان دارويي

Effect of Botulinum neurotoxin type A injection in refractory idiopathic overactive bladder

زمينه و هدف: مثانه بيش فعال با مجموعه نشانه هايي از، فوريت، بي اختياري فوريتي و تكرر ادراري روزانه و شبانه شناخته مي‌شود كه در مواردي به دارو درماني پاسخ نداده و سبب اختلال در كيفيت زندگي مي‌گردد. مطالعه حاضر جهت بررسي بي خطري و اثرگذاري تزريق داخل دتروسور 300 واحد توكسين بوتولينوم نوع A در بهبود علايم ادراري تحتاني و ارزيابي با تستهاي اوروديناميك در بيماران مبتلا به بيش فعالي ايديوپاتيك مقاوم به درمان مثانه كه در معاينه عصبي نرمال هستند، طراحي و اجرا شد. بيماران و روش كار: در اين مطالعه نيمه تجربي تعداد 13 بيمار مبتلا به مثانه بيش فعال ايديوپاتيك مقاوم به درمان انتخاب شده و 300 واحد توكسين بوتولينوم نوع A به صورت داخل مثانه اي تحت سيستوسكوپي تزريق گرديد. قبل و بعد از مداخله، يافته‌هاي اوروديناميك و علايم دستگاه ادراري تحتاني ( فوريت، بي اختياري فوريتي و تكرر ادراري روزانه و شبانه) را در يك دوره 24 ساعته ثبت شد. داده‌ها با استفاذه از آزمون تي زوجي توسط نرم افزار آماري SPSS تحليل شد. يافته ها: در مطالعه حاضر 11 زن و 2 مرد شركت داشتند. ميانگين سن 84/12 ± 38/52 سال بود. در همه بيماران يافته‌هاي اوروديناميك شامل حداكثر فشار دتروسور، حداكثر فشار ظرفيت سيستومتريك، ظرفيت مثانه و كمپليانس دترسور به صورت معني‌داري افزايش يافته بود و علايم دستگاه ادراري تحتاني از قبيل تكرر ادرار روزانه، تكرر ادرار شبانه، فوريت ادرار و بي‌اختياري فوريتي و همچنين حداكثر فشار دتروسور، پس از مداخله به صورت معني‌داري كاهش يافت. نتيجه گيري: تزريق داخل دتروسور نوروتوكسين بوتوليسم نوع A در مثانه بيش فعال ايديوپاتيك مقاوم به درمان دارويي سبب بهبودي يافته ‌هاي اوروديناميك و علايم دستگاه ادراري تحتاني در 6 ماه پس از مداخله مي‌شود.