بررسي نتايج زودرس وپيگيري يك‌ساله بيماران آنژيوپلاستي عروق كرونر درمركز آموزشي ، درماني قلب وعروق امام علي (ع) (سال79-1378)

Early and One Year Follow-Up Results of Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (Kermanshah-1999)

سابقه و هدف: آنژيوپلاستي عروق كرونر (PTCA) يك روش درماني رايج دربيماري‌هاي عروق كرونر (CAD) است. اگرچه نتايج زودرس وعوارض بيمارستاني شناخته‌شده‌اي دارد ، ولي دربررسي آماري نتايج زودرس وپيگيري يك‌ساله بيماران دركتب مختلف، آمار نسبتا" متفاوتي گزارش شده است؛ لذا اين مطالعه به منظور تعيين نتايج زودرس بيمارستاني آنژيوپلاستي كرونر و پيگيري بيماران انجام شده است. مواد و روش‌ها: دراين مطالعه توصيفي 46 بيمار كه از مهر 78 تا اسفند 79 تحت آنژيوپلاستي كرونر قرارگرفته بودند، مورد مطالعه قرارگرفتند وكليه بيماران قبل و پس از چهارماه اقدام تهاجمي درماني با پروتكل بروس آزمون ورزش شدند. در ارزيابي ماهيانه به مدت يك‌سال بيماران از نظر علايم باليني ،‌ظرفيت عملكردي و حال عمومي بررسي شدند. يافته‌ها: 32 بيمار مرد و14 بيمار زن بود. محدوده سني بيماران 40 - 70 سال بود تنگي يك رگ كرونر 35 مورد ، تنگي دو رگ كرونر 7 مورد و تنگي سه رگ 4 مورد وجود داشت. تعبيه استنت به طور اوليه 4 مورد ، تعبيه استنت به طور ثانويه ( به علت دايسكسيون يا اسپاسم مجدد) 16 مورد صورت گرفت. بحث : آزمون ورزش در تمامي بيماران قبل ازآنژيوپلاستي مثبت بوده، در حالي‌كه 4 ماه پس از آنژيوپلاستي تنها 18% بيماران آزمون ورزش مثبت داشته‌اند. نظر به اينكه بيماران قبل از آنژيوپلاستي انتخاب شدند وضايعات عروق كرونر نوعI (A) داشتند، خوشبختانه عوارض زودرس بيمارستاني نظير انسداد مجدد رگ ، خونريزي شديد، انفاركتوس ميوكارد ومرگ ومير دراين مطالعه وجود نداشت، درحالي‌كه برخي از مراكز تا 1% اين عوارض را گزارش نموده‌اند. البته بايستي اذعان شود كه حجم نمونه در مطالعه مانسبت به ساير مطالعات مشابه انجام‌شده كمتر مي‌باشد.