جداسازي مايكوباكتريوم چلوني در خلط از بيمار مبتلا به سرطان سينه متاستاتيك

Isolation of Mycobacterium Chelonae in the Sputum of Patient with Metastatic Breast Cancer

سابقه و هدف: مايكوباكتريوم چلوني در گروه مايكوباكتريوم هاي غير سلي طبقه بندي مي گردد كه جزو گروه بزرگي از مايكوباكتري ها مي باشند كه جدا از گروه مايكو باكتريوم توبركلوزيس كه عامل بيماري سل مي باشد، قرار مي گيرند. اين باكتري علل سندرم هاي مختلف باليني، از جمله بيماري هاي ريوي، بيماري هاي پوستي محلي، استيوميليت، عفونت مفاصل و باعث عفونت هاي ريوي در افرادي كه نقص سيتم ايمني (به هردليل) دارند، مي شوند و هم چنين در عفونت هاي زخم بعد از عمل جراحي جدا شده است. مايكوباكتريوم چلوني در ورم غده هاي خلطي كه بيماري نادري است، جدا شده است. اندوكارديت نيز توسط اين باكتري مستند شده است. اختلالات مري را افزايش و خطر بيماري هاي ريوي به دليل اين عامل به سرعت در حال رشد است. انتقال بيماري از انسان به انسان ثبت شده است. مواد و روش ها: خلط از بيمار مشكوك به سل از يك خانم 48 ساله جمع آوري شد و ثبت معاينات باليني انجام گرديد. براي بيمار تست توبركولين انجام شد و نمونه خلط روي محيط جامد لون اشتاين جانسون انجام شد. همه تست ها از قبيل حساسيت دارويي و افتراق مايكوباكتري ها بر اساس روش استاندارد CDC انجام شد. روش PCR با چند پرايمر مختلف جهت شناسايي مايكو باكتريوم توبركلوزيس از غير توبركلوزيس انجام شد. يافته ها: در رنگ آميزي لام به روش زيل نلسون و اورامين باسيل رويت گرديد. تست توبركولين بيمار منفي بود. PCR در تمام موارد انجام شده منفي بدست آمد. كشت پس از 7 روز افزايش يافته است و كلني هاي باسيل رويت گرديد و هم چنين رشد در روي محيط 2- تيوفن اسيد كربوكسيليك مثبت شد و كلني باكتري نيز از نوع نان فوتوكروموژن مشخص گرديد. تست كاتالاز در دو درجه حرارت 22 و 68 مثبت شد. آزمايشات تست نياسين و نيترات منفي مشخص شد. نتيجه گيري: در اين مطالعه، نمونه مورد نظر جدا شده مايكوباكتريوم چلوني بود كه از بيمار مبتلا به سرطان سينه متاستاتيك جدا شده است. اين باكتري معمولا در انسان با مشكل ديگر شامل سرطان، ايمني، آلرژي، استيوميليت و غيره يافت مي گردد.

Aim and Background. Mycobacterium chelonae is non-tuberculous mycobacteria (NTM), a grouping that encompasses all mycob acteria outside of the Mycobacterium tuberculosis complex. M. chelonae causes various clinical syndromes, including lung disease, local cutaneous disease, osteomyelitis, joint infections, and ocular disease. With the exception of lung disease, these syndromes co mmonly may be seen after trauma. Mycobacterium chelonae is a rare cause of isolated lymphadenitis. Endocarditis has also been documented. Disseminated skin and soft tissue disor ders & almost exclusively in the setting of immuno-suppression, especially AIDS. Esophageal disorders increase the risk for pulmonary disease due to rapidly growing mycobacteria. Surgical-wound infections due to Mycobacterium chelonae are well documented, especially in association with cardiothoracic surgery and augmentation mammoplasty. Alternative practices such as mesotherapy have been associated with skin infections. No human-to-human transmission has been documented. Materials and Methods. Sputum was collected from suspected non-tuberculosis patient case had proven registration of clinical diagnostic examination. This isolate was cultured on Lowenstein Jensen solid medium and grown colonies after 7 days. All identification testing and drug susceptibility testing was done accordance CDC standard method. PCR amplification with several primers for identifying complex tuberculosis from Chelonae was performed. Results. Acid fast staining, uramin and culture tests has been positive. Tuberculin, PCR amplifications has been negative. Growth on 2- thiphene carboxylic acid medium was positive in Lowenstein Jensen and colonies of bacteria was non- photochromogen. Catalase test in two temperatures has been positive and niacin- nitrate tests was identified negative. Conclusions. In this study, this isolates was from mycobacterium chelonae complex that has been isolated from patient with metastatic breast cancer and virulence of Mycobacterium chelonae is in the human with other problem consist of cancer, autoimmune, Allergy, osteomyelitis and etc