تعيين نقش عوامل باكتريايي شايع در عفونت خون نوزادان بيمارستان شهيد عارفيان اروميه

study of the role of common bacterial etiology in neonatal sepsis in Urumiah Shahid

سابقه و هدف: هدف از اين تحقيق تعيين شايع ترين عوامل باكتريال عفونت خون نوزادان بوده است. اين مطالعه از نوع توصيفي مقطعي بوده كه در طي سال هاي 85-1384 در بيمارستان شهيد عارفيان اروميه بر روي 402 نوزاد مشكوك به عفونت خون نوزادان انجام پذيرفت. مواد و روش ها: پس از جمعآوري نمونه خون از اين نوزادان و انجام كشت ميكروبي، ارزيابي حساسيت آنتيبيوتيكي سويههاي باكتريال جداسازي شده با به كارگيري روش انتشار ديسك منطبق با اصــــول كميتـــه بينالمللي باليني آزمايشگاه (CLSI) صورت پذيرفت. يافتهها: از 402 نمونه خون مورد مطالعه، (9/8%) 36 كشت خون مثبت حاصل شد كه شيوع عفونت در نوزادان پسر با (1/61%) 22 مورد بيشتر از نوزادان دختر با (9/38%) 14 مورد و از اين نوزادان، 23 نوزاد حاصل زايمان طبيعي و 13 نوزاد حاصل زايمان سزارين بودند و رابطه معني داري بين نوع زايمان و شيوع بيماري وجود نداشت (P=0/093). ميانگين وزن 36 نوزاد 837 2117 گرم بود و رابطه معنيداري بين وزن كم هنگام تولد و افزايش شيوع عفونت مشاهده شد (P =0). شايع ترين ميكروارگانيسمهاي مولد عفونت خـــون نوزادان به ترتيب، استافيلوكوك كوآگولاز منــــفي (50 درصد) و كلبسيلا پنومونيه (4/19 درصد) بودند. بيشترين مقاومت باكتري هاي گرم مثبت به آمپي سيلين و سويههاي گرم منفي به سفوتاكسيم و بيشترين حساسيت باكتري هاي گرم مثبت به وانكومايسين و سويههاي گرم منفي به سيپروفلوكساسين و عامل خطرزاي اصلي در ابتلا به عفونت، نارس بودن و وزن كم حين تولد بود. نتيجه گيري: با توجه به افزايش شيوع عفونت با استافيلوكوك كوآگولاز منفي در اين مطالعه و مطالعات مشابه، با درمان صحيح آنتيبيوتيكي منطبق با نتايج دقيق آنتيبيوگرام به همراه رعايت اصول بهداشتي در بخش زايمان، نوزادان و مراقبت هاي ويژه نوزادان و مراقبتهاي مناسب قبل از تولد براي جلوگيري از تولد نوزاد نارس ميتوان از مرگ و مير و ناتوانيهاي حاصل از اين بيماري كاست

Aim and Background. The aim of this study was to assess the most common bacterial etiology in neonatal sepsis which has been carried out during the years 2005-2006 at Urumiah Shahid Arefian Hospital. Materials and Methods. In this cross-sectional study, after collecting blood samples from 402 newborns who were suspicious to sepsis and performing microbial culture and bacterial isolation, disk diffusion antibiotic susceptibility test was done according to the CLSI guidelines. Results. Overall, 36 positive cultures were acquired. The prevalence of sepsis were higher in the male infants (61/1%) than female (38/9%) (P=0) Among these, 63/9% were born with normal vaginal delivery and 36/1% were c-section delivered babies (P=0/093). The mean weight of 36 neonates was 2117837 gr and there was a significant relationship between low birth weight and prevalence of sepsis (p=0). The most common microorganisms of neonatal sepsis were coagulase negative staphylococci (50%) and klebsiella pneumoniea (19/4%). The gram-positive isolates showed the highest sensitivity and resistance rates to vancomycin and to Ampicillin, respectively. The highest sensitivity and resistance rates for the gram negatives were towards ciprofloxacin and cefotaxime, respectively. Low birth weight and prematurity were the major risk factors of sepsis. Conclusion. With respect to increasing prevalence of neonatal sepsis with coagulase negative staphylococci, in this study and similar studies, with appropriate antibiotical therapy according to antibiogram results, with considering hygienic principles in hospitals and prenatal care, we may able to decrease mortality and morbidity of neonatal sepsis.