بررسي روند پيشرفت درك گفتار در كودكان داراي كاشت حلزون

Improvement of speech perception in children with cochlear implant

زمينه و هدف: با آن كه با پيشرفت فناوري كاشت حلزون، توانايي درك گفتار بيماران بهبود يافته است اما كاشت به تنهايي كافي نيست و بيمار به توانبخشي شنوايي نياز دارد. هدف از پژوهش حاضر بررسي روند پيشرفت درك گفتار كودكان داراي كاشت حلزون بود. روش بررسي: در اين پژوهش 14 كودك كاشت شده با ميانگين سني 5/5 سال بين 10 تا 43 جلسه تربيت شنوايي شدند. تمايز و درك كودكان هر سه ماه يك بار ارزيابي شد. ارزيابي سوم تنها براي 4 نفر انجام شد. يافته‏ها: ميانگين امتياز كلي ارزيابي‏هاي اول 21/43 درصد، دوم 76/63 درصد و سوم 78 درصد به‏دست آمد. كليه كودكان از ارزيابي اول در توانايي آگاهي از صدا امتياز كامل داشتند. در تمايز اصوات محيطي در ارزيابي‏هاي اول 30/71 درصد، دوم 36/84 درصد و سوم 100 درصد كودكان به امتياز كامل دست يافتند. در تمايز اصوات گفتاري، امتيازات كامل به‏ترتيب 70/34 درصد، 50/57 درصد و 71/85 درصد و در بررسي حافظه شنوايي، 21 درصد، 13/57 درصد و 2/83 درصد بود. در مهارت بازگويي داستان و درك در مرحله اول هيچ يك به‏طور كامل پاسخ ندادند و در ارزيابي‏هاي دوم و سوم 83/12 درصد و 83/12 درصد كودكان امتياز كامل داشتند. مقايسه نتايج حاصله اختلاف معني‏داري بين ارزيابي اول و دوم نشان داد(002/0=p). نتيجه‏گيري: با توجه به نتايج، آگاهي از صدا توانايي است كه به سرعت شكل مي‏گيرد. براي دستيابي به ساير قابليت‏هاي تمايز صداي گفتاري و غيرگفتاري به‏ويژه درك گفتار كه آخرين و مهم‏ترين توانايي براي برقراري ارتباط محسوب مي‏شود نياز به آموزش‏هاي وسيع‏تري دارد.

Background and Aim: Although the ability of speech perception has been improved in implanted subjects with recent progress in technology, cochlear implantation alone is not enough and more aural rehabilitation is necessary. The aim of this study was to assess improvement of speech perception in children with cochlear implant. Methods: Fourteen cochlear implanted children with a mean age of 5.5 years participated in this study. Auditory training was performed in 10 to 43 sessions. Speech recognition and perception were evaluated every 3 months. Third evaluation was done only for 4 patients. Results: Mean total score of the first evaluation was 43.21%, of the second was 63.76%, and of the third evaluation was 78%. All children obtained complete score for sound awareness at the first evaluation. In environmental sounds discrimination, 71.3%, 84.36%, and 100% answered completely to the questions of three evaluations respectively. In speech sounds discrimination, 34.7% in the first, 57.04% in the second, and 85% in the third evaluation obtained the complete score, and in auditory memory, complete responses were 21% for the first, 57.12% for the second, and 83% for third evaluation. In story rephrasing and comprehension, no one answered to questions completely. However, 12.83% obtained the complete score in the second and third evaluations. There were statistically significant differences between the first and the second evaluation (p=0.002(. Conclusion: Sound awareness ability seems to be achieved rapidly. Development of speech and environmental sound discrimination abilities, particularly speech comprehension which is the most important skill, need more impressive training.