كارايي سطح فريتين خون در تشخيص زايمان زودرس

Effectiveness of Serum Ferritin in the Diagnosis of Preterm Labor

زمينه و هدف: زايمان پره‌ترم كه به‌صورت زايمان قبل از 37 هفته كامل حاملگي تعريف مي‌شود؛ به‌عنوان عامل حدود دوسوم از مرگ‌هاي نوزادان مطرح است. مطالعات انجام‌شده، نشان‌دهنده افزايش عوامل التهابي مانند (Ferritin, G-CSF, IL-6) در سرم مادران مبتلا به زايمان زودرس مي‌باشد. اين تحقيق با هدف تعيين كارايي (حساسيت، ويژگي، ارزش پيشگويي‌كنندگي مثبت و منفي) سطح سرمي فريتين در تشخيص زايمان زودرس صورت گرفت. روش بررسي: اين مطالعه به‌صورت توصيفي- مقطعي در سال 1388-1387 در بيمارستان‌هاي آموزشي- درماني الزهرا (س) و شهيد بهشتي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي اصفهان انجام شد. جامعه آماري مورد بررسي شامل تمامي زنان بارداري بود كه شرايط ورود به مطالعه را داشتند. در اين مطالعه تعداد 69 زن با زايمان زودرس و 153 زن با زايمان ترم، از نظر سطح فريتين سرم بررسي شدند. داده‌هاي مطالعه پس از جمع‌آوري با استفاده از آزمون‌هاي تي، مجذور كاي و منحنيRoc تجزيه و تحليل شدند (05/0 > p). يافته‌ها: در اين مطالعه حساسيت، اختصاصيت، ارزش پيشگويي‌‌كنندگي مثبت و منفي سطح فريتين سرم در نقطه برش ng/ml5/22، و براي تشخيص زمان زودرس به ترتيب 3/78%، 83%، 5/67% و 4/89% به دست آمد. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد بين سطح فريتين سرم و بروز زايمان زودرس ارتباط وجود دارد كه با توجه به حساسيت، ويژگي و ارزش اخباري مثبت و منفي به دست آمده مي‌توان از اين تست جهت پيشگويي‌ زايمان زودرس استفاده نمود.

Background and Objectives: Preterm birth defined as delivery before 37 completed weeks was implicated in the cause of approximately two thirds of neonatal deaths. Some studies have shown that a positive relationship exists between inflammatory factors such as Ferritin, G-CSF, and IL6 and occurrence of preterm birth. The present study is done to estimate Serum ferritin for the prediction of preterm birth and determination of sensitivity and specificity of ferritin in diagnosis of preterm birth. Methods: This is a cross-sectional study conducted in Alzahra & Beheshti Hospitals, Esfahan, Iran during 2008-2009. All of the pregnant women who have the included criteria were investigated. 69 preterm and 153 term labors were studied. During the pregnancy, the level of serum ferritin was measured. The data was entered into a computer and analyzed by SPSS soft ware after collection. The T student, Chi square and Roc Curve tests were used for data analysis. Results: According to results of our study, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values for diagnose of preterm labor at cut of point 22.5ng/ml were estimated as 78.3%, 83%, 67.5% and 89.4% respectively. Conclusion: Results show that there is a relationship between serum ferritin and preterm deliveries and according to sensitivity, specifity, positive and negative predictive value of serum ferritin, we can use this test for prediction of preterm birth.