مطالعه مروري؛ مناطق مرده حلزون و آزمون TEN (Threshold equalizing noise

Cochlear dead zones and TEN (Threshold equalizing noise) test

چكيده مقدمه: مناطق مرده قسمتي از حلزون در گوش داخلي است كه تخريب شده‌اند. با ديدن اديوگرام، پاسخ‌هايي ديده شده است كه فرد در آن‌ها به تحريك آكوستيكي پاسخ داده است. اين علايم يكپارچگي قسمتي از گوش كه مورد آزمايش قرار گرفته است را نشان مي‌دهد. آگاهي از عملكرد حلزون، در تشخيص پاسخ‌هاي كاذبي كه از مناطق مرده حلزوني مي‌آيند، كمك كننده است. در سال‌هاي اخير به‍ وسيله آزموني به نام TEN (Threshold equalizing noise) با ارايه نويز پهن باند همان طرفي و تغيير آستانه يك منطقه، به شناسايي مناطق مرده حلزوني پرداخته‌اند. با توجه به حساسيت مناطق مرده در دريافت و درك گفتار، آگاهي از وضعيت سلامت حلزون و نحوه انجام آزمون مربوط ضروري به نظر مي‌رسد. مواد و روش‌ها: اين مقاله مروري بر مقالات منتشر شده از سال 1993 تا 2003 بود كه بيش‍ترين مطالعات انجام شده در اين دوره زماني و در زمينه مناطق مرده حلزون بوده است كه در پايگاه‌‍‌هاي اطلاعاتي Google Scholar، Science Direct، Ebsco، PubMed، Thieme، ProQuest و با استفاده از كليد واژه‌هاي مناطق مرده حلزوني، آزمون آستانه برابري شده با نويز، پوشش همان طرفي و موج مسافر در حلزون، تجويز سمعك بر اساس آستانه واقعي وجود داشت. نتيجه‎گيري: در تنظيم سمعك براي بيماراني با افت شنوايي شديد و شيب‌دار بايد به بخش‌هاي عملكردي و مناطق مرده محدوده فركانسي شنوايي آن‌ها توجه داشت. هدف، ايجاد تقويت براي بخش‌هاي فعال و جلوگيري از تقويت براي بخش‌هاي مرده بود. اغلب اين به معني ايجاد تقويت براي فركانس‌هاي مناطق گذار (مناطق بين مناطق مرده و سالم) به جاي تقويت فركانس‌هايي بود كه بيش‍‍ترين كم‌شنوايي را داشتند. مي‌توان به بخش‌هاي در حال مرگ كمك كرد ولي به مناطق مرده نمي‌توان تقويتي اعمال نمود. شناسايي مناطق مرده به تنظيم سمعك كمك مي‌كند. كليد واژه‌ها: مناطق مرده حلزون ، موج مسافر، آزمون TEN

Abstract Introduction: Cochlear dead zones are defined as areas where the inner hair cells have been destroyed. Thresholds on the audiograms show the integrity of those parts of the ear that are tested. Care must be taken in interpretating audiograms. Thanks to the advances in understanding of cochlear functions, it is now possible to spot false responses that come from dead zones of the cochlea. Recently, cochlear dead regions have been detected via TEN (Threshold Equalizing Noise) test in which ipsilateral broadband noise and threshold shifting are used. Materials and Methods: A review of the literature on the subject of dead zones published from 1993 to 2003 was performed using Pubmed, Ebsco, Science Direct, Google Scholar Thieme ProQuest databases and library sources. Keywords were “cochlear dead zone”, “traveling wave”, “ten (threshold equalizing noise) test”, “ipsilateral noise” and “real-ear measurement for hearing aids prescription”. Conclusion: Hearing aids fitting process for patients with severe and sloping sensory neural hearing loss must be noted specially by amplifying active zone and avoiding amplification for dead region i.e., offering amplification to the transition frequencies that have better hearing than others, those among the fine regions and the dead zones. Dead zone detection may help in hearing aids fitting and fine tuning. Keywords: Cochlear dead zone, Traveling wave, TEN (Threshold equalizing noise) test