تاثير اجراي پروتكل مراقبت قبل از بارداري بر آگاهي زنان

Effect of pre-conception care protocol on womenʹʹs awareness

مقدمه: مراقبت قبل از بارداري مجموعه خدمات مراقبتي است كه به ارزيابي خطرات موجود براي باردار شدن مي‌پردازد و با ارايه آموزش‌ها و انجام اقدامات تشخيصي، درماني و مداخلات‌ دارويي در زمينه بهبود سلامت زنان تلاش مي‌كند. نكات اصلي در مراقبت‌هاي قبل از بارداري علاوه بر بهبود سلامت و انجام مراقبت‌هاي پزشكي‌، توانمند‌سازي فرد در حفظ و تامين سلامت خود از طريق ارايه آموزش‌ها و مشاوره است. لذا با عنايت به توصيه‌هاي ارايه شده در راهكارهاي تهيه شده در اين زمينه پروتكل مراقبت قبل از بارداري تهيه گرديد. هدف از اين مطالعه تعيين تاثير اجراي اين پروتكل بر آگاهي زنان واجد شرايط تنظيم خانواده بود. روش‌ها: مطالعه از نوع مداخله‌اي(Feild trial) بوده كه در سال 1385 تا 1386 در شهرستان شهرضا از توابع دانشگاه علوم پزشكي اصفهان انجام شد. نمونه پژوهش 480 زن 49-15 ساله همسردار بودند كه جهت دريافت خدمات تنظيم خانواده به واحدهاي بهداشتي مراجعه مي‌نمودند و به طور تصادفي انتخاب شده بودند. مطالعه در سه مرحله طراحي شد. در مرحله اول در4 مركز بهداشتي (‌دو مركز شهري و دو مركز روستايي) سطح آگاهي اوليه نمونه پژوهش تعيين گرديد. پس از آن پروتكل مراقبت قبل از بارداري براي تمامي زنان فاصله‌گذار مراكز مورد (يك مركز شهري و يك مركز روستايي) به اجرا درآمد و سپس در مراحل دوم و سوم (سه و شش ماه پس از اجراي پروتكل) آگاهي زنان به طور مجدد اندازه‌گيري شد. ( پس آزمون و آزمون آگاهي ماندگار) نتايج در گرو‌ه‌هاي مورد و شاهد و نيز قبل و بعد از اجراي پروتكل مقايسه گرديد. روش‌‌ها، پرسشنامه بود. روايي پرسشنامه ازطريق اخذ نظر صاحبنظران و پايايي آن از طريق محاسبه آلفاي كرونباخ (8/0) تاييد گرديد. داده‌ها با نرم‌افزار آماري SPSSو آزمون t مستقل آناليز گرديدند. نتايج: يافته‌ها نشان داد اجراي پروتكل مراقبت قبل از بارداري منجر به افزايش معنا‌دار آگاهي ثانويه و آگاهي ماندگار در گروه مورد شده است. (به ترتيب 000/0 > P و 001/0 > P). نتيجه‌گيري: از آنجا كه اجراي پروتكل منجر به افزايش آگاهي مادران مي‌گردد ، كاركنان سلامت مي‌بايست به اجراي صحيح و كامل اين مراقبت‌ها اهتمام ورزند.

Introduction:Pre conception care is set of care services to assess the risks for pregnancy, it provide training and diagnostic measures, therapeutic and pharmaceutical interventions for improving health woman. In addition to improving health and performing medical care in Pre conception care, main point is to empower individual to maintain their health through providing education and counseling. Therefore, according to recommendations presented in the guidelines, the protocol of Pre conception care was prepared. This study aimed to assess the Effect of this protocol on eligible womenʹs awareness. Methods:This is a Field trial were performed in 1385 to 1386 in the Shahreza (one of the Isfahan cities). Four hundred eighty (480) married women aged 49-15 who referred to health units for getting family planning services referred to health units and were selected randomly. Study was designed in three stages. In the first stage in four health-centers (two urban and two rural centers) basic knowledge of study sample were determined. Protocol of pre- pregnancy care for all spacing women in case centers (a urban center and a rural center) was implemented. Then in the second and third stages (three and six months after implementation of the protocol) women’s awareness was measured again. Results (post Test and lasting knowledge test) in the case and control groups, also before, and after the protocol were compared. Data collection was done by a questionnaire. Validity of questionnaire was confirmed through expert opinion and reliability was confirmed through calculating Cronbachʹs Alpha (0.8). Data analysis was done by SPSS software using t-test. Results: Results showed that pre-pregnancy care protocol implementation leading to significant increasing of secondary awareness and lasting knowledge in case group (Respectively p < 0/0007, p < 0/001) Discussion:Since the implementation of the protocol will lead to increased awareness of mothers, health workers must try to implement these cares completely and properly.