بررسي دقت نگاره‌هاي پانوراميك، پري‌اپيكال موازي و توموگرافي اسپيرال در تعيين فاصله كرست آلويول تا ديواره فوقاني كانال منديبل

Accuacy of spiral tomography, panoramic views and parallel periapical radiographic techniques in evaluating the distance between alveolar crest and superior border of mandibular canal

چكيده مقدمه: كاربرد ايمپلنت‌هاي دنداني، روش شايع در درمان كامل يا نسبي افراد بي‌دندان مي‌باشد. جايگذاري و قرار دادن ايمپلنت، نيازمند ارزيابي دقيق راديوگرافيك از محل جراحي مي‌باشد كه در منديبل لازم است از ايجاد عوارض جانبي و آسيب عصبي عروقي جلوگيري شود. هدف از پژوهش حاضر تعيين دقت توموگرافي اسپيرال، راديوگرافي پري‌اپيكال و پانوراميك در اندازه‌گيري فاصله بين ديواره فوقاني كانال منديبولار و كرست آلويولار بود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي- تحليلي بر روي سه عدد منديبل خشك انساني انجام شد. گلوله‌هاي فلزي به قطر 5 ميلي‌متر بر روي آن‌ها چسبانده شد. سه گلوله در سمت چپ و سه گلوله در سمت راست هر منديبل قرار داده شد. پس از پوشاندن سطح منديبل با يك لايه موم 5 ميلي‌متري جهت بازسازي بافت نرم، از هر منديبل راديوگرافي‌هاي پري‌اپيكال، پانوراميك و توموگرافي اسپيرال تهيه گرديد. سپس منديبل‌ها برش داده شد و اندازه واقعي كرست آلويول و ديواره فوقاني كانال منديبولار در هر ناحيه اندازه‌گيري شد. پس از جمع‌آوري داده‌ها به كمك آزمون‌هاي Paired-t و Repeated measures ANOVA داده‌ها بررسي و نتايج آناليز شدند (05/0 = ?). يافته‌ها: نتايج نشان داد كه بين سه تكنيك مقايسه شده تنها تكنيك پري‌اپيكال با اندازه واقعي تفاوت معني‌داري ندارد (05/0 > p value). همچنين بين اندازه‌هاي حاصل از تكنيك توموگرافي و پانوراميك با يكديگر از نظر آماري تفاوت معني‌داري وجود نداشت (05/0 > p value). نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج اين پژوهش به منظور تعيين و ارزيابي دقيق محل جايگذاري ايمپلنت و تعيين دقيق ارتفاع استخوان در منديبل، تكنيك پري‌اپيكال موازي پيشنهاد مي‌شود؛ گرچه توموگرافي نيز جهت فراهم نمودن اطلاعاتي در بعد عرضي بايد مد‌نظر قرار گيرد. كليد واژه‌ها: توموگرافي،

Abstract Introduction: Implants are commonly used in the treatment of fully or partially edentulous patients. Placement of implants requires careful radiographic evaluation of the surgical site so that side effects and neurovascular trauma to the superior wall of the mandibular canal would be avoided. The aim of this study was to assess the accuacy of spiral tomography, panoramic views and parallel periapical radiographic techniques in evaluating the distance between the alveolar crest and the superior border of mandibular canal. Materials and Methods: Three dried human mandibles were used in this descriptive/analytical study. Three metal pieces were glued to the left side and three to the right side of each mandible. Subsequently, a 5-mm-thick layer of wax was placed on the surface to simulate the soft tissue. Periapical and panoramic radiographs and spiral tomographs were taken from each mandible. Then the mandibles were sectioned and the actual distance between the alveolar crest and the superior border of mandibular canal was measured in each region. Data was analyzed by t-test and repeated measures ANOVA (? = 0.05). Results: The results showed that of the three techniques evaluated only periapical radiographs did not exhibit any significant differences from the actual measurements (p value < 0.05). In addition, there were no significant differences between panoramic and tomographic techniques (p value < 0.05). Conclusion: Based on the results of the present study, parallel periapical technique is recommended for evaluation of implant placement sites and measuring of bone height in the mandible, although tomography can be used to measure bone width. Key words: Mandible, Panoramic, Radiography, Tomography.