بررسي دقت توموگرافي اسپيرال در تخمين ارتفاع استخوان آلويول ماگزيلا در درمان ايمپلنت دنداني

Evaluation of the accuracy of spiral tomographic technique in estimating the height of maxillary alveolar bone for implant placement

چكيده مقدمه: قبل از قرار دادن ايمپلنت، جراح نياز دارد تا ارتفاع استخوان باقي‌مانده در محل را بداند. عدم رعايت فاصله مناسب ايمپلنت تا ساختمان‌هاي حياتي، مي‌تواند موجب آسيب ديدن ساختمان‌هاي حياتي شود. هدف از اين پژوهش، تعيين دقت توموگرافي اسپيرال در تخمين ارتفاع استخوان آلويول در خلف ماگزيلا در درمان ايمپلنت دنداني بود. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش مشاهده‌اي مقطعي، از 30 بيماري كه جهت گذاشتن ايمپلنت مراجعه نمودند، تعداد 28 ناحيه براي ايمپلنت انتخاب شد. از تمام بيماران توموگرافي اسپيرال به عمل آمد و ارتفاع استخوان گزارش گرديد. بعد از قرار دادن ايمپلنت توسط جراح، از بيماران راديوگرافي پانوراميك به عمل آمد. با توجه به مشخص بودن دقيق طول ايمپلنت به كار رفته، ضريب بزرگ‌نمايي پانوراميك در آن ناحيه دقيقاً محاسبه شد. ارتفاع استخوان در ناحيه ايمپلنت از روي راديوگرافي پانوراميك با خط‌كش با بزرگ‌نمايي 3/1 اندازه‌گيري شد و با استفاده از ضريب بزرگ‌نمايي محاسبه شده در ناحيه، ارتفاع واقعي استخوان در ناحيه ايمپلنت به دست آمد. داده‌ها با آناليز Paired-t بررسي شدند ( 05/0 = ?). يافته‌ها: از مقايسه آماري اعداد گزارش شده توسط دستگاه توموگرافي با اندازه‌هاي واقعي محاسبه شده ميانگين خطاي اندازه‌گيري ارتفاع استخوان در توموگرافي 7/0 ميلي‌متر محاسبه شد و اين تفاوت معني‌دار بود (031/0 = p value). نتيجه‌گيري: توموگرافي اسپيرال، توانايي تعيين ارتفاع استخوان از كرست تا كف سينوس ماگزيلا را با دقت بالا دارد و مانع آسيب به سينوس ماگزيلا مي‌شود. بنابراين از اين روش تصويربرداري جهت تعيين ابعاد مورد نياز ايمپلنت مي‌توان استفاده كرد و شانس موفقيت درمان را بالا برد. كليد واژه‌ها: توموگرافي اسپيرال، ايمپلنت، راديولوژي

Abstract Introduction: Before placing the dental implant, the surgeon needs to know the real height of bone in the site. Improper assessment of the distance between implant and vital structures can cause trauma to vital structures. The aim of this study was to determine the spiral tomography accuracy in evaluation of bone height in the posterior maxilla for placement of dental implants. Materials and Methods: In this descriptive cross-sectional study of 30 patients referring for implant placement 28 locations were selected for implant placement. All the patients underwent spiral tomography techniques and bone heights were reported. After implant placement the patients underwent panoramic radiographic techniques. Since the dental implant height was known the magnification of the panoramic radiographic technique in that area was determined. The bone height on the radiogram was determined in the area using a ruler at a magnification of ×3. Then the actual bone height was determined. Data was analyzed with paired t-test (? = 0.05). Results: Comparison of the values reported by the tomographic technique with the actual bone heights revealed a measurement error of 0.7 mm by the tomographic technique, which was statistically significant (p value = 0.031). Conclusion: Spiral tomography can accurately determine height of bone from the maxillary alveolar crest to the floor of the maxillary sinus, preventing damage to the maxillary sinus. Therefore, this radiographic technique can be used to determine the size of the implant needed to increase success rate. Key words: Dental implant, Radiology, Spiral tomography.