مقايسه انفاركتوس حادّ قلبي زنان و مردان در بيرجند طيّ ده سال

Comparisons of acute myocardial infarction (AMI) among women and men

زمينه و هدف: از آنجا كه انفاركتوس حادّ ميوكارد از علل مهمّ مرگ و مير و ابتلا در جوامع پيشرفته و در حال توسعه مي‏باشد و با توجه به اين كه اختلاف زيادي بين وضعيت اپيدميولوژيك اين بيماري در بين مردان و زنان مبتلا وجود دارد، مطالعه حاضر با هدف مقايسه وضعيت انفاركتوس حادّ ميوكارد در بيماران شهر بيرجند در طيّ ده سال طراحي و اجرا گرديد. روش‏ تحقيق: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي، تمامي پرونده‏هاي بيمارستاني افرادي كه با تشخيص انفاركتوس حادّ ميوكارد در طيّ ده سال (1373-1382) در بيمارستان‌هاي شهرستان بيرجند، بستري شده بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. پرسشنامه‏اي حاوي اطلاعات مورد نياز تنظيم گرديد و توسط دو پرستار آموزش‌ديده و زير نظر متخصص قلب و عروق بر اساس مدارك موجود در پرونده‏ها تكميل گرديد. داده‏ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون‌هاي آماري t و chi-square در سطح معني‌داري 05/0=? مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: از 918 بيمار مورد مطالعه 9/71% مرد و 1/28% زن بودند. ميانگين سنّي زنان بالاتر از مردان برآورد گرديد كه اين اختلاف از نظر آماري معني‌دار گرديد (6/65 سال در زنان و 9/58 سال در مردان). دو عامل خطر پرفشاري خون (50% در زنان، 4/24% در مردان 001/0P < ) و ديابت (17% در زنان، 8/9% در مردان)، (002/0=P) در زنان شايعتر بود ولي شيوع عامل خطر «سيگاركشيدن»، در مردان شايعتر بود (6/13% در زنان، 4/36% در مردان)، (001/0P < ). مرگ و مير داخل بيمارستاني زنان بيشتر از مردان بود ولي از نظر آماري اين اختلاف معني‌دار نبود (4/10% در زنان، 6/8% در مردان)، (42/0=P). ميانگين قند ناشتاي سرم، كلسترول و فشار خون سيستول و دياستول و تري‌گليسريد در زنان بيشتر از مردان بود ولي فقط ميانگين قند ناشتاي سرم، كلسترول و فشار خون دياستول از نظر آماري معني‌دار شد (01/0P < ). نتيجه‌گيري: بر اساس يافته‌هاي اين تحقيق، زنان پيش‌آگهي بدتري بعد از انفاركتوس حادّ ميوكارد دارند كه مي‏تواند به دليل سن بالاتر و شيوع بالاتر ديابت، پرفشاري خون و هيپرليپيدمي در زنان باشد. واژه‏هاي كليدي: انفاركتوس حادّ ميوكارد، جنس، بيرجند

Background and Aim: Since Acute Myocardial Infarction (AMI) is an important cause of mortality and morbidity in developed and developing societies, as well as its significant difference of epidemiologic status in men and women, the current study was carried out to assess AMI in Birjand city within 10 years. Materials and Methods: In this descriptive-analytical study, we reviewed all the records in medical charts and administrative files of hospitalized patients due to AMI from 1994-2004 in Birjand. Data were collected through a devised questionnaire by two educated nurses and the supervision of a cardiologist. Then data were analyzed with SPSS software using t test and chi square (?=0.05). Results: Out of 918 patients, 71.9% were male (M) and 28.1% were female (F). The women were older than men, a statistically significant estimate (mean age: 65.62±10.56 in female, 58.98±12.11 in male). Two risk factors were more common in women: hypertension (50% in F, 24.6% in M, P < 0.001) and diabetes (17% in F, 9.8% in M, P=0.002). But smoking was higher in men (13.7% in M, 36.3% in M, P < 0.001). In-hospital mortality was higher in women but not significantly. (10.4% in F, 8.6% in M, P=0.42). The mean of fasting blood sugar (FBS), cholesterol (Chol), triglyceride (TG), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were higher in women but only FBS, Chol and DBP were significantly higher than men (P < 0.01). Conclusion: Women have worse prognosis than men after an AMI. This may be explained by older age and the higher incidence of diabetes, hyperlipidemia, and hypertension in women. Key words: Acute myocardial infarction, Gender, Birjand