بررسي اثر كلمپ فوري و تاخيري بند ناف بر طول مرحله سوم زايمان در زايشگاه بيمارستان ولي‌عصر (عج) بيرجند

Effects of early and late clamping of umbilical cord on length of the third stage of labor

زمينه و هدف: خونريزي يكي از سه علت مهم مرگ و مير مادران مي‌باشد. خونريزي مرحله سوم زايمان يكي از عوامل مهمّ مرگ و مير مادر است. طولاني شدن مرحله سوم زايمان به علت احتباس جفت، از عوارض جدّي زايمان است. جنانچه اين عارضه به طور زودرس پيشگيري نشود، عوارض خطرناك ناشي از آن ممكن است موجب مرگ مادر شود .اين پژوهش به منظور تعيين تاثير كلمپ فوري و تاخيري بند ناف بر طول مرحله سوم زايمان انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه نيمه تجربي، 100 نفر خانم مراجعه كننده به زايشگاه بيمارستان ولي‌عصر (عج) شهر بيرجند كه شرايط در نظر گرفته شده براي واحد پژوهش را دارا بودند، انتخاب و به طور تصادفي به دو گروه آزمايش و شاهد تقسيم شدند. در هر دو گروه بند ناف سمت جنين بعد از تولد كلمپ شد؛ در گروه شاهد بند ناف سمت مادر بلافاصله و در گروه آزمايش، 3 دقيقه بعد از زايمان كلمپ شد و در اين فاصله خون جفت از طريق بند ناف به داخل ظرف مدرج تخليه و بر حسب ميلي ليتر محاسبه گرديد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمونهاي آماري t مستقل و ضريب همبستگي پيرسون، در سطح معني‌داري 05/0P? مورد تجز يه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: ميانگين طول مرحله سوم در گروه آزمايش 6/2±30/5 دقيقه و در گروه شاهد 7/3±50/8 دقيقه بود (001/0=P). در گروه آزمايش بين خون خارج شده از جفت طي 3 دقيقه و طول مرحله سوم زايمان، رابطه معكوس و معني‌داري وجود داشت (01/0=P) (28/0=r). در گروه شاهد 4% به علت خونريزي در مرحله سوم زايمان نياز به انفوزيون داخل وريدي سنتو سينون پيدا كردند و سپس جفت خارج شد. نتيجه‌گيري: يافته هاي اين پژوهش نشان مي‌دهد كه كلمپ تاخيري بند ناف و تخليه خون جفتي، طول مرحله سوم زايمان را كاهش مي‌دهد. واژه‌هاي كليدي: بند ناف؛ كلمپ تاخيري؛ مرحله سوم زايمان

Background and Aim: Bleeding is a part of the lethal triad in maternal morality. Hemorrhage in the third stage of labor is an important cause of maternal mortality. Prolongation of the third stage of labor due to placental retention is a serious complication of labor. If this complication is not managed promptly, its fatal consequences may lead to maternal death. This study was performed to compare the effects of early and late clamping of umbilical cord on the length of the third stage of labor. Materials and Methods: In this quasi experimental study, 100 women referring for delivery to Vali-e-Asr hospital (in Birjand) who were eligible for the study were selected and divided randomly into 2 groups. Umbilical cord was clamped on neonate proximation. And the other side (maternal side) was clamped promptly in control group, but in case group it was clamped 3 minutes after delivery. Within this period of time placental blood was gathered in a scaled container. By using SPSS, data were analyzed by independent t test and Pearson correlation. Results: The mean duration of third stage of labor was 5.30±2.6 minutes in case group and 8.50±3.7 minutes in control group. In the case group there was a significant and reverse correlation between the drained placental blood during 3 minutes and the duration of the third stage of delivery. In control group, 4% of the mothers required oxytocin infusion in the third stage due to bleeding and then the placental expulsed Conclusion: This study revealed that late clamping of the cord and draining placental blood may reduce the length of the third stage of delivery. Key Words: Umbilical cord; Late clamping; Third stage of labor