مقايسه تاثير دكستروز 10% با اكسي توسين40 واحد در ليتردرجمع شدن رحم پس از سزارين

Comparing the effects of IV infusion of 10% dextrose and 40 IU/L of oxytocin on uterine contraction after Cesarean section

مقدمه: باتوجه به اهميت عارضه خونريزي رحمي بعد از سزارين و بنا به تناقضات اثر داروهاي مختلف بر روي آن ، مطالعه‌اي به منظور مقايسه اثر دكستروز 10% با اكسي توسين 40 واحد در ليتر در سفت وجمع شدن رحم در زايشگاه شهيد شبيه‌خواني شهرستان كاشان در سال 1384 انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت كار آزمايي باليني دو سوكور به منظور مقايسه تاثيردو گروه دارويي دكستروز 10% با اكسي توسين 40 واحد در ليتر درجمع وسفت شدن رحم درزنان حامله‌اي كه تحت سزارين الكتيو قرار مي گرفتند وبصورت تخصيص تصادفي به دو گروه دريافت‌كننده انفوزيون 200 ميلي ليتر دكستروز 10% (60نفر) و دريافت‌كننده انفوزيون 40 واحد در ليتر اكسي توسين (60نفر)تقسيم شده بودند، انجام شد. اطلاعات لازم با روش مشاهده جمع آوري شد و نتايج با آزمون آماري كاي - اسكور مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافته ها: نتايج حاصل ازاين مطالعه نشان داد كه گروههاي مورد مطالعه به لحاظ عوامل موثر بر پاسخ‌دهي به داروها مثل سن و وزن اختلاف معني‌داري ندارند. همچنين نتايج تحقيق نشان داد كه در گروه دارويي دكستروز 10%، ميزان پاسخ دهي يعني جمع وسفت شدن رحم بطور قابل توجهي داراي تفاوت معني دار در مقايسه با گروه دارويي اكسي توسين 40 واحد در ليتر بود (05/0 p < ). انفوزيون د كستروز 10% درزنانيكه بيشتر از يك زايمان داشته اند موثرتراز زنان زايمان اول بود و روش دارويي اكسي توسين اضافي 40 واحد در ليتر در زنان زايمان اول موثرتربود (05/0 p < ).نتيجه گيري: تزريق دكستروز 10% در جمع وسفت شدن رحم بعد از سزارين موثرتر از دوز اكسي توسين 40 واحد در ليتر بود. به ويژه هرچه تعدادزايمان فرد بيشتر باشد اين تاثيرواضح تراست لذا مي توان جهت كنترل خونريزي وكمك به جمع وسفت شدن رحم بعد ازسزارين بدليل عوارض دوز بالاي اكسي توسين ، از دكستروز 10% به جاي اكسي توسين 40 واحد در ليتر استفاده كرد.

Background: Uterine bleeding is an important side effect of cesarean section which is due to non contractile uterine. The aim of this study was to compare the effect of 10% dextrose (IV infusion) and 40 IU/L oxytocin (IV infusion) on uterine contraction. Materials and Methods: This research was a double-blinded randomized clinical trial (RCT) study. 120 women were equally included in the two study groups. After cesarean section and uterine bleeding due to non contractile uterine, each patient randomly received 10% dextrose or 40 IU/L oxytocin in equal volume, intravenously. The ability of these two drugs to induce firm contraction of the uterine muscle was then determined. Findings: There was significant difference between the ability of the two drugs to induce firm contraction of uterine muscle. The rate of firm contraction of uterine muscle in response to IV infusion of 10% dextrose was 68.3% and to IV infusion of 40 IU/L oxytocin was 31.7% (P < 0.01). IV infusion of 10% dextrose affected high parity women more intensely (82.4% compare to 12.5%) and IV infusion of 40 IU/L oxytocin had a more intense effect on low parity women (63.6% compare to 43.5%) (P > 0.05). Conclusion: IV infusion of 10% dextrose is more effective than IV infusion of 40 IU/L oxytocin on uterine bleeding and firm contraction of uterine muscle after cesarean section in the women.