بررسي ارتباط كيفيت پيروي از دستورات دارويي با سطح آگاهي و نگرش بيماران مبتلا به سل در شهر اهواز

Related of knowledge and attitude with medication control of tuberculosis patients reffering to ahwaz anti T.B center

مقدمه: علي‌رغم اجراي استراتژي Dots ، هنوز سل يكي از ده علل مرگ و مير در كشورهاي در حال توسعه است. عدم درمان پذيرش درمان سل، رژيم‌هاي درماني نامناسب، ضعف اجرايي و مديريتي برنامه‌هاي كنترل سل باعث افزايش بروز آن شده است. پذيرش درمان و اجراي صحيح آن تحت تاثير عوامل اجتماعي، فرهنگي، اقتصادي، سطح آگاهي و نگرش بيماران مبتلا به سل قرار مي‌گيرد. اين پژوهش با هدف تعيين ارتباط بين كيفيت پيروي از دستورات دارويي و سطح آگاهي و نگرش بيماران مبتلا به سل در شهر اهواز انجام شد. روش: اين پژوهش يك مطالعه توصيفي بود. 167 نفر از بيماران تحت درمان به طريقه مبتني بر هدف انتخاب گرديدند. جهت گردآوري داده‌ها از پرسشنامه، مشاهده، آزمايش خلط و آزمايش ادراري پوتس كوزارت استفاده گرديد. روايي پرسشنامه به وسيله روش اعتبار محتوا، و براي پايايي آن از روش انسجام دروني ابزار، با ضريب آلفا كرونباخ 81/0=? استفاده گرديد. جهت بررسي ارتباط بين متغيرها آزمون كاي‌اسكوير مورد استفاده قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج حاكي از اين مي‌باشد كه 7/52% بيماران پيروي كامل، 3/35% پيروي نسبي، و 12% پيروي ضعيف از رژيم دارويي داشتند. ارتباط بين كيفيت پيروي از دستورات دارويي با سطح آگاهي (017/0=p)، و نگرش (0001/0=p) معنادار گرديد. نتيجه‌گيري: يافته‌ها نشان داد كه تنها نيمي از بيماران پيروي كامل از دستورات دارويي داشته اند. درمان ناقص به مراتب بدتر از درمان نكردن بيماري سل است، زيرا عدم نظارت و دقت در مصرف داروهاي ضدسل منجر به پيدايش سل مقاوم به درمان مي‌شود. همچنين نتايج بيانگر آن بود كه عواملي مانند شناخت، نگرش، در كيفيت پيروي موثر بوده‌اند. به نظر مي‌رسد كه گنجاندن يك برنامه آموزشي مدون و مداوم در پروتكل درماني بيماران ضروري است، تا به وسيله آن نيازهاي آموزشي بيمار و خانواده وي برطرف شده، دانش آنان درباره بيماري و درمان آن افزايش يافته و در نحوه نگرش آنان به درمان نيز ارتقا حاصل شود.

Although directly observed treatment (DOT) strategy had decreased TB mortality, but, in developing countries, TB is yet the leading cause of preventable deaths. The most important reason for inefficiency of treatment is noncompliance on the part of the patient, That it caused not only increasing of probability of recurrence and multi drug resistance, but also formation of prejudicial personal, social, psychological and economical effects. Methods: This was a descriptive– analytical study that carried out to assess quality of adherence to tuberculosis drug regimen and its relation to knowledge and attitude factors in patientʹs reffered to health centers of Ahwaz. The sample size included 167 patients in course of TB treatment that selected randomly and based on aim. A questionnaire, observation, sputum smear, potts - cozart test (for detect of isoniazide metabolites in urine) was used to data collection. Reability of questionnaire was determined by alpha-cronbach correlation method (?=0.81). Results: Showed that 52.7 percent of patient had good adherence to drug regimen, 35.3% had midscore adherence and 12% had poor. In the case of relation between adherence and knowledge and attitude factors showed that statistical meaningful relation found between adherence and knowledge (P=0.017), attitude (P=0.0001). Conclusion: Results showed that some factors such as cognition, attitude were effective on quality of adherence. It seems that it is required to containing a compiled and continious education for patients in treatment protocols. This is resulted in increasing of knowledge of patients and their family and promote of their attitude about disease and treatment.